五驾马车之药物治疗.ppt

五驾马车之药物治疗;;口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体冲动剂 胰岛素治疗 联合用药;口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体冲动剂 胰岛素治疗 联合用药;口服降糖药适用人群;口服降糖药分类;口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体冲动剂 胰岛素治疗 联合用药;促胰岛素分泌剂——磺脲类;老年患者或以餐后血糖升高为主者 宜选用短效类，如格列吡嗪 肾功能轻度不全的患者 可选用格列喹酮 病程较长，空腹血糖较高的患者 可选用中-长效类药物〔如优降糖、格列美脲、格列齐特等〕 磺脲类药物常见的副作用有 体重增加、低血糖、胃肠道反响或过敏等;1型糖尿病 妊娠期及哺乳期妇女 有严重肝、肾功能不全 对磺脲类过敏 严重急性、慢性并发症 其他情况如手术、感染等;促胰岛素分泌剂——格列奈类;格列奈类的副作用;哪些人不适合用格列奈类药物？;促胰岛素分泌剂——DPP-4抑制剂;;口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体冲动剂 胰岛素治疗 联合用药;双胍类 抑制肝生成葡萄糖；增加肌肉、脂肪对葡萄糖的利用；抑制食欲、让您吃的更少 降低糖化血红蛋白达1~2% 可使体重下降，肥胖和超重的2型糖尿病患者首选 单独使用二甲双胍不导致低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联用时增加低血糖发生的危险性;双胍类药物副作用;年龄超过75岁 妊娠期 严重肝病、肾病、肺部疾病、心力衰竭、贫血、酗酒、感染、手术等情况 有乳酸酸中毒史 急性并发症如酮症酸中毒 明显的视网膜病;噻唑烷二酮类 作用于肌肉、肝脏、脂肪等增加胰岛素的敏感性 降低糖化血红蛋白达1~1.5% 适用于经饮食、运动治疗血糖控制不满意的肥胖患者 与胰岛素联用可减少胰岛素用量;噻唑烷二酮类药物的副作用;哪些人不能用噻唑烷二酮类药物？;α-糖苷酶抑制剂 抑制碳水化合物在小肠的吸收而降低餐后血糖 降低糖化血糖蛋白0.5~0.8% 不增加体重，并且有使体重下降的趋势 适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者 可与磺脲类、双胍???、TZDs或胰岛素合用;α-糖苷酶抑制剂的副作用;哪些人不能用α-糖苷酶抑制剂？;口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体冲动剂 胰岛素治疗 联合用药;GLP-1受体冲动剂;口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体冲动剂 胰岛素治疗 联合用药;胰岛素治疗该什么时候开场？;什么是胰岛素？ [1];什么是胰岛素？ [2];目前市场上的胰岛素制剂有：;胰岛素的种类;常用的胰岛素使用方法;胰岛素过敏;口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体冲动剂 胰岛素治疗 联合用药;随着病情进展，不管何种药物单药治疗最终都面临血糖逐渐升高;联合用药的途径;合理用药应当恰 ;教学资料整理五驾马车之药物治疗;;口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体冲动剂 胰岛素治疗 联合用药;口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体冲动剂 胰岛素治疗 联合用药;口服降糖药适用人群;口服降糖药分类;口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体冲动剂 胰岛素治疗 联合用药;促胰岛素分泌剂——磺脲类;老年患者或以餐后血糖升高为主者 宜选用短效类，如格列吡嗪 肾功能轻度不全的患者 可选用格列喹酮 病程较长，空腹血糖较高的患者 可选用中-长效类药物〔如优降糖、格列美脲、格列齐特等〕 磺脲类药物常见的副作用有 体重增加、低血糖、胃肠道反响或过敏等;1型糖尿病 妊娠期及哺乳期妇女 有严重肝、肾功能不全 对磺脲类过敏 严重急性、慢性并发症 其他情况如手术、感染等;促胰岛素分泌剂——格列奈类;格列奈类的副作用;哪些人不适合用格列奈类药物？;促胰岛素分泌剂——DPP-4抑制剂;;口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体冲动剂 胰岛素治疗 联合用药;双胍类 抑制肝生成葡萄糖；增加肌肉、脂肪对葡萄糖的利用；抑制食欲、让您吃的更少 降低糖化血红蛋白达1~2% 可使体重下降，肥胖和超重的2型糖尿病患者首选 单独使用二甲双胍不导致低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联用时增加低血糖发生的危险性;双胍类药物副作用;年龄超过75岁 妊娠期 严重肝病、肾病、肺部疾病、心力衰竭、贫血、酗酒、感染、手术等情况 有乳酸酸中毒史 急性并发症如酮症酸中毒 明显的视网膜病;噻唑烷二酮类 作用于肌肉、肝脏、脂肪等增加胰岛素的敏感性 降低糖化血红蛋白达1~1.5% 适用于经饮食、运动治疗血糖控制不满意的肥胖患者 与胰岛素联用可减少胰岛素用量;噻唑烷二酮类药物的副作用;哪些人不能用噻唑烷二酮类药物？;α-