神经内科常用药物合理使用.ppt

神经内科常用药物合理使用;谷红注射液;红花黄色素（西克）;红花黄色素（乐坦）;丹红注射液;丹红注射液;银杏达莫（杏丁）;苦碟子（悦安欣/碟脉灵）;禁忌: 对本品过敏者或过敏体质者禁用。 严重肝肾损害、心衰及其他I严重器质性病患者禁用。 有出血倾向者禁用。 注意事项: 本品应在临床监护下使用，用药期间密切观察患者病情。 出现过敏反应应立即停药并及时治疗。 每10ml药液应用不少于100ml的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用，滴速以每分钟40-60滴为宜。 高龄患者日使用量应不超过20ml，滴速以每分钟不超过40滴为宜。 低血压患者慎用。 肝肾功能不全患者慎用。 本品为中药注射剂，保存不当可能影响产品质量。如发现药液出现浑浊、沉淀、絮状物、变色、漏气等现象或瓶身细微破裂，均不能使用。如经葡萄糖或氯化钠注射液稀释后出现浑浊，亦不得使用。 本品不得与其它药物混合在同一容器内注射使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的时间间隔以及药物相互作用等。;丹参川芎嗪;丹参多酚酸盐（上海绿谷）;大株红景天;长春西汀;长春西汀;尤瑞克林（凯力康）;不良反应: 主要为呕吐、颜面潮红和脸部发热感、头疼、腹泻、结膜充血、心慌胸闷、注射部位红痒等症状 (见表1)，一般都较轻，不需要特殊处理。 有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感，发生血压急剧下降 (参见注意事项)。 禁忌: 脑出血及其他出血性疾病的急性期。;注意事项: 有药物过敏史或者过敏体质者慎用。 有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感，发生血压急剧下降。故在应用本品时需密切观察血压，药物滴注速度不能过快，特别在开始注射的15分钟内应缓慢，整个滴注应控制在30分钟左右滴完。如果病人在用药过程中出现血压明显下降，应立即停止给予本品，进行升压处理。 本品与血管紧张素转化酶抑制剂类 (如卡托普利，赖诺普利等) 药物存在协同降压作用，应禁止联合使用。 使用时需注意，本品溶解后应立即使用。 尚无尤瑞克林与溶栓药物联合用药的研究资料。 药物相互作用: 尤瑞克林与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物有协同降血压作用，合并用药可能导致血压急剧下降。 尤瑞克林与其他降压药物无协同降压作用。 ;脑苷肌肽（欧迪美）;不良反应: 有个别患者静点3～4小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁；个别病例可引起过敏性皮疹，调慢滴速或停药后症状可自行消失。 禁忌: 对本品过敏者、神经节苷脂累积病（如家族性黑蒙性痴呆）患者禁用。 注意事项: 肾功能不全者慎用。 当药品性状发生改变时禁止使用。 药物相互作用: 不宜与平衡氨基酸注射液同用。 ;小牛血清去蛋白注射液;用法用量: 本品可以用于静脉注射、动脉注射、肌肉注射，也可加入输液中滴注或加入200-300ml 5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，滴注速度约2ml/min。 静脉给药： 脑部缺血性损害：一次20-30ml静脉滴注，一日一次，连续2-3周。 动脉血管病：一次20-50ml静脉滴注，一日一次，或一次20-50ml动脉或静脉注射，每周数次，四周一个疗程。 腿部或其它慢性溃疡、烧伤：每次10ml静注（或5ml肌注），一日一次或每周数次，按愈合情况可加用本品局部治疗。 放射引起的皮肤、粘膜损伤的预防和治疗：在放疗期间，平均一日5ml静注。 尿道给药： 放射性膀胱炎：一日10ml联合抗菌素治疗经尿道给药。 不良反应: 过敏反应极为罕见(例如荨麻疹，皮肤潮红，药物热，休克等)。如发生过敏反应立即停药，并给予抗过敏处理。;奥拉西坦（倍清星）;奥拉西坦（欧兰同）;神经节苷脂（申捷/博司捷）;成份: 依达拉奉?辅料：丙二醇，焦亚硫酸钠 适应症: 用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 用法用量: 一次30mg，每日2次．加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完，一个疗程为14天以内。尽可能在发病后24小时内开始给药。 禁忌: 重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。 既往对本品有过敏史的患者。 ;不良反应: 据日本临床病例569例观察，26例(4.57%)出现不良反应。主要表现为肝功能异常16例(2.81%)，皮疹4例(0.70%)。569例中临床检测值异常变化的有122例(21.4%)，主要是AST上升7.71%(43/558)，ALT上升8.23%(46/559)等肝功能检测值异常。 严重不良反应有： 急性肾功能衰竭(程度不明)用药过程中进行多次肾功能检测并密切观察，出现肾功能低下表现或少尿等症状时，停止用药并正确处理。 肝功能异常. 黄疸(均程度不明)伴有AST. ALT. ALP. γ-GT. LDH上升等肝功能异常和黄疸，用药过程中需检测肝功能并密切观察，出现异常情况．停止用药并正确处理。 血小板减少(程度不