2023常见危急值临床意义及护理措施PPT.docx

常见危急值临床意义及护理措施 目录-CONTENTS 01. 危急值与危急值报告制度 02. 常见实验室危急值的临床意义 03. 实验室危急值护理措施 04. 其他检查项目危急值 危急值与危急值报告制度 危急值的定义和意义 ·指某一临床检验和检查结果与正常参考范围偏离较大，此时患者可能处于有危急生命的危急 状态，而必须立即给予紧急处理的临床预警值。 · 此时临床医生如果能及时得到检验、检查信息，迅速的给予有效的干预措施或治疗，可能挽 救患者的生命。 "危急值"报告制度的目的 (一)"危急值"信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，减少病 人意外发生，出现严重后果。 (二)"危急值"报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作 人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通 与合作。 (三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患 者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 危急值报告流程 · 临床实验室、医学影像科室、病理科、电生理检查、内镜、血药浓度监测等部门使用并保存 危急值报告记录。在发现"危急值"后，首先要确认检验(查)仪器、设备和检验(查)过 程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，根据情况进行复查 · 在确认检验(查)过程各环节无异常的情况下，立即通过"危急值"报告平台向临床科室通 报，如果接收科室没有及时进行确认，"危急值“报送平台会弹出对话框提示发送科室，报告 科室工作人员应\立即进行电话通知，并在"危急值"报送平台上填写电话接收人。 接获医执科室电话通知，复述确认后 接获医执科室电话通知，复述确认后 记素于《临床危急值联系记录簿>。 立即通知床位(值证)医师后医师签字， 匿师结合临床情况采取相应措施 护士及时热行针对”危急值”所下达的各项 医嘱(相关标本采集要道确。及时)。 · "危急值"项目内容和数值要求接收方复读确认。 电话通知确认 的"危急值"报告应当及时 填写《危急值报告登记本》,记录内容包括：日期、患者姓名、性别、住院号、报告人、 报告项目、报告内容、报告时间、接收科室、接收时间、接收人等项目。 ·接收人应及时报告主管医师或者值班医师。主管医师或者值班医师针对危急值分析和处理后， 应当及时在《危急值报告接收登记本》填写处理医师姓名情况。主管医师或值班医师需于 接收到危急值报告后，及时(6小时内)在病程记录中记录接收到的"危急值"报告结果和所 采取的相关诊疗措施。 危急值报告登记表 危急值报告登记表 登记报告数： 登记报告日期： 时分 2301010 押：2.61复查2.63 张1 年月日时分 2 年月日 时分 23 张三 2301011 钠：161.7规查：165.1 张2 孙2 年月日时分 【电估报单其他 3 年月日 时分 10 张三 2301012 xxcx内喜1 张3 孙3 年月日时分 (电话(批单(其他 xxx指施3 4 年月日 时分 7 张三 2301013 xxxx内容2 张4 04 年月日时分 (电任C裕单其他 xx招施4 5 年月日 时分 19 张三 2301014 xoαx内喜3 张5 05 年月日时分 (电话轻单其他 xx提施5 6 年月日 时分 20 张三 2301015 xox内容4 张6 孙6 年月日时分 (电恬(抵单(其他 xx措施6 (电话裕单其他 (电话(招单其他 (电恬(把单(其他 (电话(报单其他 (电恬招单(其他 【电恬拇单(其他 电话投单瓦他 (电话(般单其他 (电恬(铅单(他 电解质指标 电解质 指标 血清钾 <2.6mmol/L 低钾血症，呼吸机麻痹 血清钾 >6.0 mmol/L 严重高血钾症，可有心率失常、呼吸麻痹 血钙 <1.5 mmol/L 低血钙性手足抽搐 血钙 >3.5 mmol/L 甲状旁腺危象 血钠 <120 mmol/L 可能引起中枢神经系统严重损害 而钠 >160 mmol/I 严重时导致肌肉疼蛮、昏迷其至死亡 肾功能、糖代谢、胰腺炎、心梗指标 肾功能 指标 血肌酐 >650Umol/L 急性肾功能衰竭 血尿素 >36 mmol/L 急性肾衰 糖代谢 指标 血糖 <2.8 mmol/L 缺糖性神经症状、低血糖性昏迷 血糖 >30 mmol/L 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒 胰腺炎 指标 血淀粉酶 >1000U/L 可能有严重的急性或坏死性胰腺炎 尿淀粉酶 >6000U/L 心梗指标 磷酸肌酸激酶 >1000U/L 心梗指标 血气分析、血常规、凝血指标 血气分析 血酸碱度