(15)--第五章巨核细胞与非造血细胞发育的秘密(2).pptx

《用检验拨开血液学的迷雾;目录;目录;4;巨核细胞与非造血细胞发育的秘密;巨核细胞与非造血细胞发育的秘密;肥大细胞 胞质：较丰富，充满粗大、圆形、排列紧密、大小一致、深紫红色的颗粒，胞质的边缘常 可见突出的颗粒，有时胞体周围可见淡紫红 色的红量。有的肥大细胞胞质中颗粒排列非 常致密，整个细胞呈黑色，易被误认为异物 而被忽略。;巨核细胞与非造血细胞发育的秘密;组织细胞 胞核：常呈圆形，核染色质粗网状，常有1～ 2个较清晰的蓝色核仁。 胞质：较丰富，淡蓝色，有少许紫红色颗粒，有时含有吞的色素颗粒、脂防滴、血细胞， 细胞碎片、细菌等。;组织细胞 一般认为组织细胞就是过去的“网状细胞”，实际上“网状细胞”是一组异质性细胞群体，除组织细胞外还包括其他细胞，如作为造血 细胞的支架并参与形成造血微环境的基质细 胞等。;组织细胞 光学显微镜难以区分此类细胞，必须借助于电镜、免疫组化等方法，故组织细胞不能完全替代“网状细胞”，有的学者主张仍使用后一名称。;吞噬细胞 不是一种独立的细胞系统，而是胞体内包含有吞噬物质的一组细胞总称。 具有吞噬功能的细胞包括：单核细胞、组织细胞、粒细胞、内皮细胞、纤维细胞等。;吞噬细胞 吞细胞的胞体大小和形态极不一致，由吞噬物的类型及多少而定。 胞核：多呈圆形、椭圆形或不规则形。 胞核：常一个核，有时双核或多核，核常被挤 至细胞的一侧，核染色质较疏松，核仁有或无。;吞噬细胞 胞质：多少不一，淡蓝色，常有空泡，并有 数量不等的吞噬物，包括色素、颗粒、炭核、细菌等。有时吞噬细胞可成堆存在。;成骨细胞 胞体：较大，直径20～40μm，常为长椭圆形或不规则，胞体边缘清楚或星云雾状，多成簇分布，有时单个存在。 胞核：椭圆形或圆形，常偏于一侧，呈粗网状，有1～3个较清晰的蓝色核仁。;成骨细胞 胞质：丰富，深蓝色或淡蓝色，常有空泡，离核较远处常有椭圆形淡染区，偶见少许紫红色颗粒。成骨细胞又称为造骨细胞，与浆细胞有许多相似之处，两者应注意鉴别。;破骨细胞 为骨髓中最大的多核细胞之一。 胞体：巨大，直径60～100μm，形态不规则，边缘清楚或不整如折纸状。 胞核：数常较多，1～100个，核椭圆形或圆形，彼此孤立，无核丝相连，核染色质呈粗网状，有1～2个较清晰的蓝色核仁。;破骨细胞 胞质：极丰富，呈淡蓝色、淡红色或红蓝相间，胞质中有大量较细小淡紫红色颗粒或同时伴有粗大紫红色颗粒。 破骨细胞需要与巨核细胞进行鉴别，两者最主要不同点是胞核。;脂肪细胞 是组织细胞摄取脂肪滴形成的。 胞体：直径30～50μm，圆形或椭圆形，胞膜极易破裂，边缘不整齐。 胞核：较小，常被挤在一侧，形状不规则，核染色质致密，无核仁。;脂肪细胞 胞质：多，淡蓝色，胞质中充满大量大小不一的脂肪空泡。起初为小脂肪空泡，以后逐新变大，最后融合成大脂肪空泡，中间有网状细丝。;内皮细胞 胞体：直径25～30μm，极不规则，多呈长尾形、梭形，胞膜完整，边界清晰。 胞核：椭圆形、圆形或不规则，核染色质呈网状，多无核仁。;内皮细胞 胞质：较少，分布于细胞的一端或两端，呈淡蓝色或淡红色，可有细小的紫红色颗粒。;成纤维细胞能合成纤维和基质，还能合成胶原蛋白、弹性蛋白。这些物质及成纤维细胞等可构成造血微环境。;成纤维细胞功能处于不活跃状态时称纤维细胞，两者在一定条件下可互相转化。;成纤维细胞的形态特点为： 胞体：呈扁平星状或梭形。 胞核：呈卵圆形，有1～2个核仁。 胞质：较多，微嗜碱性。;纤维细胞是骨髓中最大的多核细胞之一。 胞体：大，此种细胞非常黏稠，涂片时常常被拉成一长条状，长轴直径可达200μm以 上。;胞核：常有多个至数十个、大小形态相同的椭圆形胞核，核染色质细、粗网状，核仁1～ 2个。 胞质：极丰富，呈淡红色或淡蓝色，多分布于细胞两端。胞质内含纤维网状物、浅红色颗粒及少许紫红色颗粒。;退化细胞及涂抹细胞 退化细胞是细胞衰老退化所致，如核溶解、核固缩的细胞等。涂片中核溶解的退化细胞多数是由于推片时使细胞破碎所致。;核溶解的退化细胞形态特点 胞体：变大，胞膜不完整。 胞核：也变大，核膜也常不完整，核染色结构不清楚或无结构的均匀状，胞核浅染。 如果没有胞质而只有核，称为涂抹细胞。;退化淋巴细胞：细胞破裂散开，胞体大小不一。细胞推片时易碎，胞核肿胀，染色质结构模糊，呈均匀的淡紫红色，有时可见假核仁。细胞可被拉成扫帚状，形态如竹蓝，故又称“篮细胞”。;(2) Ferrata细胞：胞体较大，边缘不整，呈推散状或撕纸状。胞质呈淡蓝色或淡灰蓝色，含有一定量的非特异性颗粒，形态常为圆形，大小不等，染深紫红或紫红色。胞核大，圆 形或椭圆形，常偏于一侧，核染色质呈弥漫 的团块状或粗网状，染淡紫红色，可有空泡。可见1～3个不等的核仁。;在病理情况下，各系统的血细胞会发生各类形态变化或出现异常结构，如细胞