公休座谈透析患者高磷血症的饮食指导.ppt

解说词： 我们知道，肾脏是调节人体血磷平衡的重要器官，当肾功能下降时，肾脏对磷的排泄功能降低，导致血磷水平逐渐升高；血磷升高会抑制近曲小管产生骨化三醇，导致低钙血症和骨代谢异常。血磷升高促进发生继发性甲状旁腺功能亢进，加重体内钙磷代谢紊乱。血磷升高直接并间接促进血管钙化的发生，最终导致患者死亡率增加。可见，血磷升高是慢性肾脏病患者代谢失衡的中心环节，需要临床进行积极的管理和应对。 * * 高磷调味品、食品添加剂和饮料中的磷为无机磷，几乎100%被人体吸收，透析患者应尽量避免食用。 * 肾内科二月份公休座谈 主讲人： 本次公休座谈会主题内容 一、透析患者高磷血症的饮食指导 二、 收集意见与建议 透析患者高磷血症的饮食指导 血磷主要是指血中的无机磷，正常人体血磷浓度是相对稳定的，即在0.81-1.45mmol/L之间。当血清磷浓度超过1.45mmol/L时，即可诊断为高磷血症。 高磷血症危害严重！ 死亡率增加 磷排泄障碍 肾功能下降 骨化三醇 继发性甲旁亢 骨代谢异常 低钙血症 心血管钙化 甲状旁腺功能亢进 骨转换异常 血磷升高 常见含磷量相对较高的食物 类别 食物名称 谷薯类 荞麦、燕麦、黑米、莜麦、高粱、青稞等 豆类 黑豆、黄豆、绿豆、青豆、豆腐干等 肉蛋奶类 松花蛋、鸭蛋、鸡蛋黄、海米、干贝、虾、鳕鱼、腊肉、猪肝、奶酪等 坚果类 核桃、腰果、榛子、花生、开心果、西瓜籽、芝麻、葵花籽等 蔬菜水果 花椰菜、苋菜、豌豆苗、口蘑、石榴、椰子等 加工食品及饮料 火腿肠、三明治、汉堡、巧克力、咖喱粉、芝麻酱、可乐、红茶等 食品添加剂中的磷应引起足够重视 食品加工过程中为了增强食物的某些特性常用到食品添加剂1： 延长保质期 改善食品色泽 防治食物受潮 食品加工过程可能使人体对食物中的磷摄入量翻倍2。 饮料中含有大量是食品添加剂，CKD患者应尽量避免饮用3。 注意：这些食物中的磷为无机磷，几乎100%被人体吸收 高磷调味品 高磷添加剂加工食品 高磷饮料包括 辣椒粉 咖喱粉 芝麻酱 香肠 火腿（加工） 汉堡 咖啡 奶茶 碳酸饮料 啤酒 烹饪降磷技巧 煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白 水煮肉法：将肉汤弃去，食肉少喝肉汤 捞米饭 解说词： 我们知道，肾脏是调节人体血磷平衡的重要器官，当肾功能下降时，肾脏对磷的排泄功能降低，导致血磷水平逐渐升高；血磷升高会抑制近曲小管产生骨化三醇，导致低钙血症和骨代谢异常。血磷升高促进发生继发性甲状旁腺功能亢进，加重体内钙磷代谢紊乱。血磷升高直接并间接促进血管钙化的发生，最终导致患者死亡率增加。可见，血磷升高是慢性肾脏病患者代谢失衡的中心环节，需要临床进行积极的管理和应对。 * * 高磷调味品、食品添加剂和饮料中的磷为无机磷，几乎100%被人体吸收，透析患者应尽量避免食用。 *