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气管切开护理查房 ——经气管插管/气管切开吸痰法 目录 01 吸痰的目的 吸痰的目的 吸痰术： 指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 吸痰的目的： 保持呼吸道通畅 预防肺部并发症 促进呼吸功能改善肺通气 02 吸痰的方法 吸痰的方法 传统吸痰法： 导管吸入法 注射器吸痰法 口对口吸痰 吸痰新方法： 膨肺吸痰法:利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通气量600～700ml，有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷。采用简易呼吸器进行膨肺，不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张。 纤支镜吸痰法：纤支镜直视下吸痰，对消除气道梗阻、保持呼吸道通畅、维持机体正常通气功能起到立竿见影的效果。 03 具体操作 具体操作 经气管切开/插管吸痰操作步骤： 了解患者病情、意识状态。 了解呼吸机参数设置情况。 对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 做好准备，携物品至患者旁，核对患者。 将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2 分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力。 打开冲洗水瓶。 撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连,试吸。 具体操作 经气管切开/插管吸痰操作步骤： 非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 协助患者取安全、舒适体位。 04 注意事项 注意事项 操作动作应轻柔、准确、快速.吸痰时间<15s,必要时反复吸间隔3-5min。 注意吸痰管插入是否顺利，不可粗暴盲插。 吸痰管最大外径<气管导管内径的1/2. 进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。 感谢各位观看 汇报人：小1知