血管神经性头痛.pptx

血管神经性头痛;目标与要求： 1.理解血管神经性头痛基本概念；理解血管神经性头痛饮食疗法和其他疗法。 2.熟悉并理解血管神经性头痛病因病机是风、痰、瘀、虚致头窍失于通清利与荣养，熟悉辨证重点：外感内伤虚实，熟悉治疗基本标准为调神利窍、缓急止痛，熟悉血管神经性头痛预防和调护。 3.掌握风寒证、风湿证、肝阳证、气血两虚证、瘀血证证候、治法、代表方药方名和药品、常规剂量，常见加减办法。; 概念;病因病机; 辨证论治;辨证重点;7;8 ;9 ;分证论治;风寒证;太极通天口服液;组成： 川芎、白芷、细辛、羌活等。?? 功用作用： 活血化瘀，疏风，活络，止痛。用于偏头痛、神经性头痛、担心性头痛。可预防脑溢血发作、脑血栓形成及改善脑血管疾病后遗症(缺血性脑血管疾病、脑溢血后遗症瘫痪等)。?? 使用方法用量： 口服液：10ml／支，6支／盒，10m1／次，2～3次／日。? 注意事项： 出血性脑血管病发作时禁用。孕妇忌服。? ;风热证;风湿证;肝阳证;肾虚证;气血两虚证;痰浊证;瘀血证;【功 效】 疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引发多种头痛，神经性头痛，颈椎病型头痛，经前头痛。 【主要成份】 川芎、当归、红花、细辛、防风、独活、桃仁、白芍、白芷、附片、鸡血藤等。 【使用方法与用量】 饭后服用，一次1袋（6克），一日2—3次，15天为一疗程。 【禁 忌】 孕妇忌用。 ;广东南方医院中医神经内科通过几十年临床研究，分析了2023例慢性头痛大样本，总结出了头痛病因病机新概念：指出头痛绝大部分均为复合证，即风证占72．3％，瘀血证占82．2％，痰湿证占62．3％，虚证占63．5％。因此，从中医审证求因理论，能够得出头痛共同病因病机应是“头部4多”，即多风、多瘀、多湿、多虚。?? 根据以上头痛病因病机新概念，针对“头部4多”复合病因组方，正天丸于1987年正式面市，并以其独特疗效赢得了广大头痛患者好评。 ;根据头痛病因病机新概念，正天丸选择了古代治疗头痛四大典型验方中 15 味中药精髓，按照中医君、臣、佐、使标准进行组方。??? 四大古方：川芎茶调散、麻??附子细辛汤、桃红四物汤、四藤消震饮。??? 15味中药：勾藤 白芍 川芎 当归 地黄 白芷 防风 羌活 桃仁 红花 细辛 独活 麻黄 附片 鸡血藤。;预防和调护;病案分析;证属素体肝旺，气机不畅，肝火上扰所致。治以疏肝清火、活血通络。处方： 柴胡15克 黄芩15克 栀子20克 川芎20克 赤芍15克 半夏15克 天麻15克 牛膝20克 野菊花15克 淡豆15克 合欢花15克 远志15克 。3剂，日1剂，水煎，分三次口服。 ;二诊：1992年4月14日 头痛基本缓和，仅情绪激动时轻微偏头痛，夜眠仍梦多，饮食可，二便正常，舌淡红，苔白，脉弦。其肝火仍旺，心神不宁，宜加重泻火安神之力。上方加龙胆草15克、竹茹15克。3剂，日1剂，水煎分3次口服。 三诊：1992年4月18日 头痛缓和，夜眠亦安，仍梦多，乏力减轻，舌淡红，苔白，脉弦。患者肝火渐平，治法宜疏肝理脾为主，以安其神。上方去龙胆草、黄芩、野菊花、加茯苓20克、大枣10枚。6剂，水煎分3次口服。以固其本。;某女，35岁，前额隐痛不休2年，服西药“去痛片”稍得缓和，顷刻又作。逐渐蔓延整个头部游走性疼痛。近1月余，头胀隐痛日益加剧，每因疲劳、当风、日晒、情绪急躁等诱发，有时头额汗出，微微恶风，失眠多梦，神疲肢倦，少气懒言，纳减体瘦等。严重影响生活和工作，特来诊治。西医诊断：“神经性头痛”。诊时：舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细无力。;某男，55岁，自诉数年来体丰，自感痰湿较盛，数月来头痛，以头顶为显，睡眠不佳时加重，右胁部亦有隐痛，烦燥，睡眠不实，汗多，食纳尚可，口苦口干喜饮，二便正常，脉右沉滑，左弦细数，舌正红，苔薄微黄腻。 ;刘某，男，55岁。眩晕头痛五年余，曾服中、西药治疗但无显效，近月来症状加重而来诊。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急燥易怒，腰膝酸软，头重脚轻，步履不稳，失眠多梦，舌质红，脉弦细数。 ;【思考题】 1.请比较分析风寒证、风湿证证候特点和治疗办法。 2.瘀血证证候是什么？应当采取何种治法？ 血管神经性头痛;目标与要求： 1.理解血管神经性头痛基本概念；理解血管神经性头痛饮食疗法和其他疗法。 2.熟悉并理解血管神经性头痛病因病机是风、痰、瘀、虚致头窍失于通清利与荣养，熟悉辨证重点：外感内伤虚实，熟悉治疗基本标准为调神利窍、缓急止痛，熟悉血管神经性头痛预防和调护。 3.掌握风寒证、风湿证、肝阳证、气血两虚证、瘀血证证候、治法、代表方药方名和药品、常规剂量，常见加减办法。; 概念;病因病机; 辨证论治;辨证重点;7;8 ;9