佝偻病护理(学时).pptVIP

其次节维生素营养障碍;一、维生素D缺乏性佝偻病;维生素D缺乏性佝偻病 ;【维生素D的来源】;;食物VitD的含量 母乳　　 1 μg /L 牛奶　 0.5~1μg /L 蛋　　　 1.75 μg /100g 黄油　 0.75~1.5μg /100g;【维生素D的转化】; Vitamin D Metabolism & Mineral Homeostasis;【 VitD生理作用】;;【病因】;维生素D缺乏性佝偻病和手足搐搦症的发病机制;【病理】;三大症状： 骨骼转变、肌肉松弛、神经精神症状（非特异性）;（一）初期：;枕秃;;（二）激期1;（二）激期2;;骨骼转变;骨骼转变;脊柱弯曲 Spinal column ;鸡胸;（二）激期3;（二）激期4;;（三）恢复期;（四）后遗症期;骨骼转变;【治疗】1;;VitD注射法： 总量 分次 间隔 预防量 初期/轻度：20~30万IU 1次 ---- 1个月后改口服 激期： 中度/重度：D3 30万IU 2次 1个月 1个月后改口服 ;3、钙剂 一般不需 1~3g/d ＜3月儿 手足搐搦症史：肌注前先服钙2~3d 肌注后再服钙2 ~3w (二)恢复期 夏秋季 晒太阳 冬 季 Vit D 10~20万1U 1次 口服或肌注 (三)后遗症期 矫正畸形;【护理评估】;【护理诊断】;【护理目标及护理评价】;【护理措施】;(tetany of vitaimin D deficiency);同义词：佝偻病性手足搐搦症 佝偻病低钙惊厥 【定义】 VitD缺乏→血钙? →神经肌肉 → 全身惊厥 兴奋性? 手足搐搦 喉痉挛 血Ca++ <7~7.5mg/dl（1.75~1.88mmol/L） <6月婴儿多见;【病因】;【病因】;【病因和发病机制】;【临床表现】;手足搐搦;;【临床表现】2;隐匿型表现;隐匿型表现;三步： 急救处理 补充钙剂 补充维生素D;【治疗】; (二) 钙剂 尽快 重：10%Calium gluconate 5~10ml Bid~Tid 10% GS 10~20ml 静滴 >10min 慢！ 轻：10% Calium chloride 5~10ml稀释3~5倍 糖水 口服 (三) 维生素D治疗;【护理诊断】;【护理措施】;;;维生素D缺乏性佝偻病 ;;【病因】;维生素D缺乏性佝偻病和手足搐搦症的发病机制;三大症状： 骨骼转变、肌肉松弛、神经精神症状（非特异性）;（一）初期：;（二）激期1;（二）激期2;（二）激期3;（二）激期4;（三）恢复期;（四）后遗症期;同义词：佝偻病性手足搐搦症 佝偻病低钙惊厥 【定义】 VitD缺乏→血钙? →神经肌肉 → 全身惊厥 兴奋性? 手足搐搦 喉痉挛 血Ca++ <7~7.5mg/dl（1.75~1.88mmol/L） <6月婴儿多见;【临床表现】;隐匿型表现;腹泻的【病因】;【临床表现】;重型腹泻：多数由肠道内感染引起的 （1）严重胃肠道症状 大便：次数增加 >10次/日 颜色：淡绿色 性状：蛋花汤样或水样便，倾泻 镜检：可有白细胞，红细胞 （2）全身中毒症状 高热或体温不升，烦躁关注，精神萎靡， 嗜睡，甚至昏迷惊厥。 （3）水，电解质，酸碱平衡紊乱症状其次节维生素营养障碍;一、维生素D缺乏性佝偻病;维生素D