中国儿童霍奇金淋巴瘤多中心研究.pptx

中国小朋友霍奇金淋巴瘤多中心研究 参与作者 成明光1 张永红2 高怡瑾3 汤静燕4 石淑文5 郑敏翠6 段彦龙2 蒋国诚1 陆凤娟3 潘慈4 蒋莎义7 马廉8 徐鸣9 刘安生10 贺湘玲11 田新12 林汉聪13 作者单位 香港小朋友血液及肿瘤科学会1, 北京小朋友医院2 复旦大学儿科医院血液/肿瘤专业3 上海小朋友医学中心4 浙江大学医学院从属小朋友医院血液肿瘤科5 湖南省小朋友医院血液肿瘤科6 上海同济医院儿科7 汕头大学医学院第二从属医院儿科8 成都市小朋友医院血液肿瘤科9 西安市小朋友医院血液科10 湖南省人民医院儿科中心11 广西医科大学从属第四医院儿科12 香港汉字大学威尔斯亲王医院包黄秀英小朋友癌症中心13第1页 霍奇金淋巴瘤香港 - 多中心前瞻性研究中国内地 - 多中心回忆性研究将来: 中国内地 - 多中心前瞻性研究 第2页 办法香港儿科血液及肿瘤学会霍奇金淋巴瘤治疗方案 - 根据美国小朋友肿瘤学小组CCG-5942第三阶段而定 - 从1998年起在香港统一应用治疗方案前瞻性多中心研究包括大部分十八岁或下列香港HL患儿人群为基础研究共香港五间医院参与 1. 威尔亲王医院 (PWH) 2. 玛嘉烈医院 (PMH) 3. 玛丽医院 (QMH) 4. 伊利沙伯医院 (QEH) 5. 屯门医院 (TMH)第3页 组别和治疗第4页 化疗方案第5页 放疗時間 -所有化疗完成后三个星期才开始 -延迟治疗,直至血液学回復正常劑量 - 2100cGy给分為每日175cGy,一星期5天, 共12次 - 每日進行治療第6页 香港前瞻性多中心临床研究 目从HL患儿中确定COPP/ABV化疗方案效用 -完全反应(CR) -无事件生存率(EFS) -存活率(OS)与其他发达国家比较临床成果第7页 患儿特性香港 (红色部分由香港癌病资料统计中心提供)患儿数目: 34 (53) ?五间香港公立医院治疗病案数目约占全港所有个案64.2%每年病例数目平均人口發病率 (红色部分由香港癌病资料统计中心提供) 小朋友数目≤ 18岁 =～120万 ? 每年每百万小朋友个案数目 ? 平均人口發病率 = 2.36 (3.44)个/每百万小朋友 ? 香港癌病资料统计中心提供发病率较高第8页 成果存活率(OS) - 没有死亡个案 - 100%无事件生存率(EFS) 总数: 34 随访 : 中位数 = 5.2年 生存期间整体級別B 征兆(p = 0.597)大體症狀 (p = 0.044)1234无 有无 有5 年91.2%±5100%86.7%±9100%87.5%±1292.6%±585.7%±13100%80.0%±10第9页 讨论临床成果 - 高治疗率：100% - 存活率：100% - 无事件生存率：91.2%與发达国家相比 - 患病率: 3.44 vs 5.7每百万兒童 - 无事件生存率：91.2% vs 87.2%香港人口少与中国内地不一样都市比较与EBV关系改善现行治疗方案可行性第10页  中国内地医院化疗方案No.%COPP/ABV3021.5COPP/ABV + 其他方案53.5COMP/ABV4733.5COMP/ABVD1813ABVD75ABVD + 其他方案43HD 2023-0332其他方案2518放弃/不详10.5第11页 中国内地医院COMP/ABV (由复旦大学儿科医院提供)注: 上海浦东小朋友医院提供化疗方案除甲氨蝶呤 60mg/m2 外,其他均同上第12页 中国内地医院存活率(OS) : 不能计算 - 19人失访, 当中13人治疗后放弃 - 2人死亡, 其他均存活无事件生存率(EFS) 总数: 140 随访: 中位数 = 3.8年生存期间整体級別B 征兆(p = 0.007)大體症狀(p = 0.272)1234无有无有 3 年71.6%±487.5%±1267.5%±976.6%±56