医师绩效考评.ppt

医师绩效奖金的量化评估标准;医师费(PF)应该多少?;参考哈佛大学研究相对价值比率RBRVS（Resource- based relative value scale) 通过比较医生服务中投入的各类资源要素成本的高低来计算每次服 务的相对值，并结合服务量和服务费用总预算，算出每项诊疗(收 费)服务项目的医师劳务费。 此系统于1992年初在美国试行后，因其在对医生的支付方面不依据 市场价格，可以说是以投入成本为基础而规定的诊疗行为的各自单价， 故成为美国抑制医疗费用上涨的一个举措之一。 进行每一个医疗项目的成本分析。 指「能表达医师投入资源和技术力的一个相对关系值」。 建立临床人员的绩效奖金量化评估标准，落实到每一个诊疗项目。 完全体现将绩效奖金与临床人员工作量結合。;美国研究RBRVS原因;研究RBRVS希望解决之问题;RBRVS的评估项目及内容 ;RBRVS介绍;;医师工作量贡献计算原则;门、急诊挂号费：50%(100%作为全院统一补贴政策标准) 门诊、急诊、住院诊察费：100%(300%) 手術费:20%~25%（不含材料费） 医师所做具侵袭性之处置: 15%~20% （如：15%心导管、穿刺） 麻醉费:全身(椎管、 硬膜)麻醉:16% 医师所做非具侵袭性之处置: 12%~15%（如换药、激光治疗、康复治疗） 由医师或技术员操作须医师判读之评鉴: 30% (如:智能评鉴) 医师所做具侵袭性之检查: 15%~18% （如：内视镜） ;医师所做非具侵袭性之检查提成:12% （如：B超、听视力检查） 顺产诊断监督费:10% Ｘ光科总提成率:(医师操作与报告费) 一般X光片报告费:10% ＣＴ、MRI报告费:12% 特殊检查(造影、显像)操作报告费:16%~25% 血液透析提成率:10% 心电图操作与报告费提成:12% 病理检查报告：20%(一般)、 50% (尸检) 放疗治疗：12% (放疗) 检查、检验order（包括Ｘ光）： 5% ;;医师绩效奖金计算步骤;绩效制度中计入成本扣除项目;实施整合性的医院绩效管理;医师奖金考核与分配原则;医师奖金分配步骤与原则-工作量部分;医师职称、教研、质量考核标准;;医师科室奖金质量考核标准范例(一);医师科室奖金质量考核标准范例(二); 不同绩效制度的管理重点差异;护理人员绩效奖金计算办法;护理绩效奖金的考虑因素;病房护理奖金计算公式;护理床日单???的订定原则;护理科室边际贡献与生产力系数比较表;护理时数参照表;护理时数的计算来源;工时测定的方法和步骤; 项次 护理活动 全院 （共73个病房） 平均每病人 平均工时 标准差 每日频率 每天发生之频率 1 入院护理 39.23 20.92 187.18 0.0822 2 出院护理 30.30 17.20 174.78 0.0771 3 转床护理 19.04 16.23 197.74 0.1103 4 体温脉搏呼吸测量法 2.87 1.13 8065.54 3.8872 5 血压测量法 2.00 0.90 7129.09 3.5719 6 意识程度及瞳孔测量 2.05 3.33 683.26 0.5243 7 呼吸音、肠蠕动声及肤色评估法 2.53 2.37 426.65 0.3010 8 体重、腹围、肌肉宽度测量法 2.37 7.51 355.62