松岭区公立医院综合改革实施方案.docxVIP

松岭区公立医院综合改革实施方案 为推进我区公立医院综合改革工作，促进公立医院健康 持续发展，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革 试点的指导意见》（国办发（2015） 38号）、《关于做好2016 年国家联系试点市（地）公立医院综合改革有关工作的通知》 （黑卫体改发［2016） 133号）和《大兴安岭地区公立医院 综合改革实施方案》（署办规［2016） 17号）精神，结合我 区实际，制定本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全 会精神，按照党中央、国务院决策部署，把深化医改作为保 障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革 出发点和立足点，着力解决群众看病贵、看病难问题。充分 发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责 任，坚持医药、医保、医疗联动改革，大胆探索、锐意创新, 着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入 分配、医疗监管等体制机制改革，不断提高公立医院医疗卫 生服务水平。 二、实施范围 松岭区人民医院。 三、工作目标 （一）以药补医机制全面破除。以实行药品（中药饮片 除外）零差率销售为切入点，初步建立科学合理的补偿机制, 医疗服务价格逐步理顺，医药费用不合理增长得到有效控 制，卫生总费用增幅与本地区生产总值增幅相协调。总体上 个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到35%以下，2017年 降至30%以下。改革后，药占比（不含中药饮片）要低于35%, 且较改革前至少下降6个百分点以上，2017年要降至30%以 政投入、绩效考核、医保支付、人员配置、床位设置等的依 据，增强规划刚性约束力，定期向社会公示规划执行情况。 从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配 备。公立医院优先配置国产医用设备，严禁超标准装修，提 供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%o对于富余公 立医院资源，要通过改制、改组、引入社会力量等多种方式 整合，推动区域医疗资源合理布局。（牵头督促落实部门： 区卫生计生局，配合部门：区发改局、呼中区统计局） （六）核定任务，确定收支。制定核定任务和收支的具 体办法和工作方案。根据有关政策和规划，依据2015年的 收支情况，同时考虑2016年1-6月份收支情况，全面核定 公立医院工作任务和收支水平，并实行动态调整。公立医院 人员费用（不含离退休人员）占总支出的比例不低于40%o 鼓励公立医院通过提高服务质量和工作效率、加强管理、降 低成本等方式，提高医疗收入水平。公立医院收支结余部分 除上缴一定比例外，剩余部分可以用于本院奖励性基金和发 展基金。（牵头督促落实部门：区卫生计生局，配合部门： 区医改领导小组相关成员单位） （七）数据测算，调整价格。在行署（县、区、林业局） 主导下，对域内各类公立医院2015年与价格调整相关的数 据逐项进行对比统计、测算。按照省统一要求调整医疗服务 价格，要将符合医保规定的医疗服务价格调整部分纳入医保 支付范围，同步加强对医疗服务价格调整的综合监测。（牵 头督促落实部门：区物价局，配合部门：区卫生计生、财务、 财政、人社等部门） （八）预算投入，兜底保障。制定本地公立医院具体补 偿办法，报行署卫生计生委、行署物价局、行署财政局、林 业集团公司财务部备案。在核定任务、核定收支基础上，财 政、财务部门要全面测算公立医院投入规模，按照需要纳入 同级财政预算和财务计划，2016年的投入通过追加保障，也 可以在2017年度追加，但要切实保障公立医院有效顺畅运 转。（牵头督促落实部门：区财政局，配合部门：区卫生计 生、人社、物价、区医改领导小组相关成员单位） （九）设置岗位，全员聘用。区卫生计生行政部门要按 照地方区域卫生规划要求，根据公立医院功能定位、承担任 务、编制核定原则等，提出公立医院机构设置和编制配置（或 人员总量配置）意见，报编制部门按照规定审批。在编制总 量或核定的人员总量内，根据相关人事政策规定，全面落实 聘用制度和岗位管理制度，按需设岗，实行岗位管理，按照 相关要求和工作程序尽快产生院长、副院长。通过公平考试、 公开考核、民主测评等方式组织开展全员竞聘。公立医院全 体人员都要按照事业单位聘用制度，依法签订聘用合同。聘 用合同应具备下列条款：合同期限、岗位目标、职责要求、 岗位纪律、岗位工作条件、工资待遇、合同变更和终止的条 件、违约责任等。竞聘上岗人员要在一定范围内进行公示， 公示时间不少于7个工作日。（牵头督促落实部门：区人社 局，配合部门：区卫生计生、编制、财务部门） （十）出台配套政策。制定本地公立医院综合改革实施 方案相应配套文件。各有关部门要结合本地实际，做好上述 有关配套政策的同时，在编制核定、绩效工资、药品采购、 医保支付、内部管理、内部考核与分配等关键政策上制定具 体可操作的配套政