医院优秀病历评选活动实施方案.docx

医院优秀病历评选活动实施方案 为加强病历质量管理，规范病历书写行为，提高病历质量，加强内涵建设，保证医疗质量和医疗安全，推动“改善医疗服务行动计划"活动的深入开展，根据卫生部《病历书写基本规范》和《XX医院住院病历质量评分标准》要求等，决定在第X届医师节到来之际，开展一次以"提高病历质量，强化病历内涵"为主题的优秀病 历评选活动，结合我院实际，制定本活动方案。 一、指导思想 坚持以人为本，以病人为中心的服务宗旨，加强医院内涵建 设，规范医疗行为，提高病历质量，维护患者合法权益，努力为人 民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、活动目标 通过开展病历质量评比活动，充分发挥优秀病历的示范作用，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，强化医务人员“三基三严"训炼，落实医疗质量安全核心制度、诊疗技术操作规范和 护理常规，持续改进医疗服务质量，保障患者合法权益和就医安 全，促进医患和谐。 三、活动范围 全院各临床科室(设有床单元的科室)。 四、组织管理 为保证本次优秀病历评选活动的顺利开展，成立优秀病历评选 委员会和评审专家组(名单见附件),办公室设在质控办。 质病历交病案科。科室到时不提供病历者，由病案科随机抽取科室 每位医师的归档病历进行评审。 (二)质控办组织10位专家对科室提供的病历进行初评，每位 专家在评审的病历中推荐2份优秀病历和1份缺陷病历。 (三)评审委员会对专家提供的优秀病历进行会审，最终从20分优秀病历中评出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖 6名。从10份缺陷病历中评出最差病历3份。 (四)科室提供的单项病程记录，质控办进行分类汇总，每个 单项交由2位专家评审，在每个项目中产生2名获奖者。 八、获奖表彰 为充分发挥优秀病历的示范作用，对本次活动评出的优秀病历给予表彰和奖励，一等奖1000元，二等奖800元，三等奖600元，优秀奖400元，单项奖200元。评出的优秀病历将通过各种载体进 行展览展示。 九、活动要求 (一)各临床科室要进一步提高对开展病历质量评比活动、加 强病历质量管理重要性的认识，高度重视、精心组织，切实做好本 科室所有病历自查自评工作。 (二)各科室要以开展病历质量评比活动为契机，把规范病历书写、提高病历内涵质量、确保医疗质量和安全等作为医疗管理的 重点工作常抓不懈，以评促改，以评促建，总结经验、查找不足、 持续改进，建立病历质量长效机制，不断提高临床医疗、护理工作 水平，更好地为人民健康服务。 (三)病历评审专家必须认真负责，公平、公证，按照《大竹县人民医院住院病历质量评分标准》进行评定，推荐的优秀病历和缺陷病历要详细写明原因和理由，专家评审劳务费按终末病历评审 标准计发，会审专家劳务费按200元计发。