颈椎病护理查PPT课件.pptx

脊髓型颈椎病患者的个案护理查房202X年XX月XX日 护理报告目录CONTENTS01疾病概述02个案护理查房疾病概述定义、病因、分类与发病机制、临床变现与辅助检查、处理原则疾病概述定义因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织。病因1、颈椎间盘退行性变（最基本）2、损伤3、先天性颈椎管狭窄疾病概述分类与发病机制神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病混合型颈椎病疾病概述临床表现1、症状 手部麻木，运动不灵活，尤其是精细活动失调，手握力减退。2、体征 肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，腹部反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。疾病概述辅助检查X线平片MRI技术 MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图。其他 包括CT检查，脊髓造影等对本型的诊断均有作用。疾病概述处理原则1、非手术治疗（不推荐） 枕颌带牵引、颈围、推拿按摩、理疗、药物治疗2、手术治疗（首选） ① 急性进行性颈脊髓受压症状明显； ② 病程较长，症状持续加重而又诊断明确者； ③个人护理查房病史简介、术前护理、术后护理、健康教育个人护理查房病史简历入院检查：T 36.7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。神清语利，专科查体：颈椎曲度存在，活动度可，C5-6棘间及旁开压痛明显，双手握力正常。患者，男，59岁，因“头痛，头晕，双上肢麻木一年余，加重一周。”于2014年6月23日入院个人护理查房1、患者，男，59岁，因“头痛，头晕，双上肢麻木一年余，加重一周。”于2014年6月23日入院2、入院检查：T 36.7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。专科查体：颈椎曲度存在，活动度可，C5-6棘间及旁开压痛明显。术前护理护理评估3、患者拟于2014年6月25日在全麻下行颈前路减压内固定术。个人护理查房护理诊识缺乏：缺乏疾病与手术的相关知识有受伤的危险 与疾病所致肌体无力有关疼痛与疾病所致头痛有关焦虑个人护理查房护理措施1、用物准备2、安全护理护理评价1、患者了解了疾病以及手术的相关知识， 精神状态良好，可以接受手术。2、患者安全，无意外发生个人护理查房护理评估 患者于2014年6月25日在全麻下行颈前路减压内固定术，手 术顺利，术中出血不多，置引流管。护理诊断1、低效性呼吸型态 与术后颈部水肿有关2、躯体活动障碍个人护理查房护理措施1、体位：去枕平卧6小时，颈部制动，同一水平2、病情观察：生命体征（呼吸）、体液平衡与伤口渗血3、饮食护理：术后禁食6小时4、管道护理：引流管和留置尿管护理5、气道护理：由于全麻气管插管及术中牵拉气管，患者在术后可出现咽喉疼痛、吞咽困难或咳嗽多痰，可遵医嘱给予雾化 吸入每日两次6、预防压疮7、功能锻炼：术后第一日主被动功能锻炼，术后第三日拔出引流管后遵医嘱可佩戴颈托下床活动。8、心理护理9、用药护理10、定期复查护理评价1、住院期间，患者呼吸正常、有效2、住院期间，患者安全，无意外发生3、住院期间，患者等并发症等到有效预防4、患者肢体感觉和活动能力逐渐恢复正常个人护理查房出院指导1、术后10到14天内遵医嘱拆线2、出院后坚持戴颈围，不可随意去除，减少颈部活动，3 个月内颈部不受压。3、若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难、有梗塞感等不适， 应即时回院复查4、饮食要高营养，增加机体体抗力5、每1-2月来院复查1次。个人护理查房健康教育1、纠正不良姿势2、保持良好睡眠体位3、选择合适枕头4、避免外伤5、加强功能锻炼思考题1、护理程序？2、颈椎病分型？3、脊髓型颈椎病的临床表现？4、颈前路手术常见并发症？THANKS FOR READING!感谢您的观看！