36岁及以上儿童防收光度监测及外眼、眼底检查结果分析.docxVIP

36岁及以上儿童防收光度监测及外眼、眼底检查结果分析 学龄前儿童处于视觉功能发育敏感领域，容易受到异常光谱的影响。弱视是儿童时期可治疗的视力缺陷, 散光性屈光不正是儿童弱视的重要危险因素, 为了了解学龄前儿童散光屈光度的变化规律以及散光作为弱视危险因素所占的比例, 我们对石家庄市区及石家庄市山区部分儿童进行屈光筛查及外眼、眼底检查, 报告如下。 1 数据和方法 1.1 岁学前教育儿童筛查 2011年9月至11月对石家庄市区和石家庄市山区各2所幼儿园3～6岁学龄前儿童进行筛查。按年龄分组3岁～组、4岁～组、5岁～组、6岁～组。 1.2 测量结果表1 使用美国Suresight手持自动验光仪进行屈光筛查。该仪器屈光测量范围为球镜+6.00～-5.00D、柱镜±3.00D, 超过此范围仪器报告显示999, 为高度屈光不正。测量时受检者眼部距离仪器35 cm。每次测量结果均显示有可信值 (1～9) 作参考, 9为可信度最高, 表示检测值最可信, 取可信值为8以上的结果, 由仪器自带红外感应打印机直接打印。检查在自然光线下进行, 自然瞳孔。由同一名熟悉仪器护士操作。由一名医生检查受检儿童外眼及眼底, 排除影响屈光状态的外眼及眼底病变。 1.3 轴类实际轴位模拟 自然瞳孔柱镜绝对值≥1.0 D为散光眼;最大屈光力在90°±30°为顺规散光, 最大屈光力在180°±30°为逆规散光, 其余轴位为斜轴散光。 1.4 计数资料检验 应用SPSS 13.0统计软件, 计数资料以xˉ±sxˉ±s表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 一般情况下 共检查3～6岁儿童1 550例, 其中资料完整者855例, 1710眼。男童460例, 920眼;女童395例, 790眼。 2.2 单眼散光量97/126 3～6岁儿童散光度≥1.0D者159例, 检出率为18.60%, 其中38.36% (61/159) 为双眼散光, 61.64% (98/159) 为单眼散光。1710眼中, 散光度<1.0D的1 490眼 (87.13%) , 其中有36眼散光度值为0;散光度≥1.0 D 220眼 (11.11%) ;散光度≥2.0D20眼 (1.17%) ;散光度≥3.0D 7眼 (0.14%) ;显示999的3眼 (0.18%) 。 2.3 不同性别组散光度比较 3岁～组儿童共166眼, 散光度绝对值<1.0D共141眼 (84.94%) , 其中5眼散光度值为0, 散光度≥1.0D 20眼 (12.05%) , 散光度≥2.0D 4眼 (2.41%) , 散光度≥3.0D1眼 (0.60%) , 检测显示999的0眼, 该组散光度绝对值平均值 (0.6±0.4) ;4岁～组儿童共816眼, 散光度绝对值<1.0D共704眼 (86.28%) , 其中16眼散光度值为0, 散光度≥1.0D 107眼 (13.11%) , 散光度≥2.0D 4眼 (0.49%) , 散光度≥3.0D 0眼, 检测显示999的1眼 (0.12%) , 该组散光度绝对值平均值 (0.6±0.3) ;5岁～组儿童共600眼, 散光度绝对值<1.0D共528眼 (88.00%) , 其中13眼散光度值为0, 散光度≥1.0D 55眼 (9.17%) , 散光度≥2.0D 9眼 (1.50%) , 散光度≥3.0D 6眼 (1.00%) , 检测显示999的2眼 (0.33%) , 该组散光度绝对值平均值 (0.6±0.4) ;6岁～组儿童共128眼, 散光度绝对值<1.0D共117眼 (91.41%) , 其中2眼散光度值为0, 散光度≥1.0D 8眼 (6.25%) , 散光度≥2.0D 3眼 (2.34%) , 散光度≥3.0D 0眼, 检测显示999的0眼, 该组散光度绝对值平均值 (0.5±0.4) 。各年龄组散光度分布差异有统计学意义 (χ2=24.417,P=0.009) , 但各年龄组间散光度<1.0D比例差异无统计学意义 (χ2=3.736,P=0.291) 。见表1。 2.4 排除散光度值 3岁～组儿童共166眼, 排除散光度值为0的和检测显示999的共5眼外共161眼。4岁～组儿童共816眼, 排除散光度值为0的和检测显示999的共17眼外共799眼;5岁～组儿童共600眼, 排除散光度值为0的和检测显示999的共15眼外共585眼;6岁～组儿童共128眼, 排除散光度值为0的和检测显示999的共2眼外共126眼;各年龄组儿童散光类型分布差异有统计学意义 (χ2=21.679,P=0.041) 。见表2。 2.5 排除散光度值 3岁～组儿童共166眼, 排除散光度值为0的和检测显示999的共5眼外共161眼;4