燃气工程竣工资料表格.docx

v1.0 可编辑可修改 （30 户以下用这模板） 民用气安装工程竣工资料 工程名称： 工程地址： 施工单位：安顺控股集团有限公司 监理单位：重庆同致诚工程咨询有限公司建设单位：重庆两江新区燃气有限责任公司 开竣工日期： 年 月 日 — 年 月 日 资料目录清单 序号 文件名称 页码 备注 开工报告 1 PAGE PAGE 5 焊工上岗证复印件粘贴单 竣工报告 竣工工程量清单 技术交底记录 管沟开挖及回填质检记录 特殊地段管沟回填记录 管道标志桩埋设记录 埋地管道防腐层地面检漏记录 户内燃气安装工程质检验收记录 户外燃气安装工程质检验收记录 管道焊口组对及焊缝外观检查记录表 燃气地上管道安装中间验收记录 埋地钢制燃气管道安装及检验记录 聚乙烯燃气管道连接施工及检验记录 燃气管道吹扫验收记录 户内低压管道压力试验及皂液验漏检查记录 户外低压管道强度试验记录 户外低压管道严密性试验记录 户外中压管道强度试验记录 户外中压管道严密性试验记录 中压管道试压、稳压检验曲线图 设备、材料出厂合格证粘贴单 合格证汇总表 工程竣工验收报告 工程现场移交单 收方单 检尺单 开工报告 工程名称工程地址 工程编号 工程类别 工程规模开工日期 户 m3/ h 预算造价 元 合同工期 天 主要工程量 工程内容 单位 数量 工程内容 单位 数量 施工及技术准备 项目名称 准备情况 施工组织设计 人力资源 材料物资 设备购置 施工机具 施工质量控制 安全消防设备 申报意见： 审批意见： 审批意见： 施工单位（公章） 项目负责人（签字） 日期： 监理单位（公章） 监理（签字） 日期： 建设单位（公章） 项目负责人（签字） 日期： 焊工上岗证复印件粘贴单 工程名称 复印件数量 份 竣工报告 工程名称开工日期 工程编号竣工日期 竣工工程内容 检查评定结论 本工程施工质量符合规范要求，达到了设计目的，同意竣工。 施工单位（章） 项目负责人： 监理单位（章） 监理工程师： 建设单位（章） 项目负责人： 年 年 月 日 年 月 日 年 月 日 竣工工程量清单 竣工概况： 本工程共（安装/拆除）用气 户，安 流量计 只。户外埋管道（中压及次高压/低压）共安装 米，在（阀井/调压箱）后碰口。 其中：中压及次高压（管径、长度）： 低压（管径、长度）： 短桩（管径、个数）： 调压箱： 产 牌 调压箱 台，编号： 产 牌 调压箱 台，编号： 产 牌 调压箱 台，编号： 球 阀： 产 球阀 台，编号： 砖砌阀井： 座，编号 户内计量表采用： 个其他： PAGE PAGE 11 管沟开挖及回填质检记录 工程名称 渝北区绿竹路 68 号 2 幢 1-18 （白俊）商业燃气工程  工程编号 RMS005300 RYS008700 施工单位 成都华润燃气工程有限公司  施工执行标准名称 城镇燃气输配工程施工及验收规范CJJ33-2005 位置或桩号 项 目 边坡形式及支护沟底宽度  渝北区绿竹路 68 号 2 幢 1-18 设计（规范）要求 满足 CJJ33-2005 第至第条及第条 直径为 50 ～ 80mm，宽度为，直径为 100～ 200mm，宽度为 （CJJ33-2005 第条） 管 D63 径 施工情况 沟底标高 沟槽基础处理沟基密实度 沟槽边坡及平整度回填细土（河沙） 分层夯实 地貌恢复说明或图示： 满足 CJJ33-2005 第条 满足 CJJ33-2005 第条至第条 满足 CJJ33-2005 第至第条及第至第条 满足 CJJ33-2005 第条至第条 满足 CJJ33-2005 第至第条及第条满足 CJJ33-2005 第条至第条 满足市政管理部门或房屋开发商的管理要求 m m m 施工单位意见 施工单位质检员： 年 月 日 监理（建设）单 监理（建设）单 位验收结论 监理工程师： 建设单位现场代表： 年 月 日 年 月 日 特殊地段管沟回填记录 工程名称 工程编号 序号 特殊情况1 2 3 4 管沟位置 长度（m） 深度（m） 备注 灰土/ 细土回填情况 沟底 10cm 以内，管顶 300mm 采用细土回填，细土粒径小于 10mm  二次回填情况 管顶 300mm 以上采用原土回填，回填土的粒径小于 250mm  地貌恢复情况 满足市政管理部门或房屋开发商的管理要求  其他情况 施工单位质检员： 施工单位技术负责人： 年 月 日  监理工程师： 建设单位现场代表： 年 月 日 年 月 日 管道标志桩（砖）埋设记录 工程名称 序号 桩名 埋设位置 埋设日期 工程编号 桩体结构 外观检查 备注 发 发 工作电压（V） 静态工作电流（A） 工作电流 接地电阻（Ω） 射 45 （A） 66 机探 工作电压（V） 工作电