双膝骨性关节炎护理查房PPT.pptVIP

手术当日（09-14） 于09月14日上午在全麻下行右侧人工膝关节表面置换术，遵医嘱予吸氧，心电监护，低盐低脂饮食， 右膝部刀口敷料清洁固定好，创置引流管一根接负压球，右下肢刀口处给予冰块冷敷，肢端血运好。保留导尿通畅，给予抗炎、抗凝、止痛、补液治疗。疼痛评分3分。导管滑脱危险评分8分，Barthel评分30分，DVT评分9分。 术后1日（09-15） 生命体征平稳，创腔引流量约370ml，遵医嘱停吸氧及心电监护。 术后2日（09-16） T：37.3 ℃ -37.9℃，创腔引流量80ml。 术后3日（09-17） T：37.0 ℃ -37.8℃，床位医生拔除创腔引流管。 术后6日（09-20） 生命体征平稳，患肢末梢血运好，皮肤完好。饮食及二便正常，血红蛋白为118g/L。复查X-ray片示假体在位。 术后8日（09-22） 生命体征平稳，切口愈合良好，四肢肌力正常，患者要求出院。 术后护理评估 潜在并发症：出血 潜在并发症：高血压急症 潜在并发症：感染 潜在并发症：深静脉血栓 排尿模式改变 与留置导尿有关 躯体活动障碍 与膝部活动受限有关 知识缺乏 缺乏术后康复锻炼知识 术后护理评估 护理目标： 1.患者出血迹象能得到及时监测。 2.患者一旦发生出血能得到及时有效处理。 措施： 1.患者术后返回病房时，应对其进行全面评估，了解其术中出血情况。 2.术后严密监测患者生命体征的变化，给予床边心电监测，每30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，直至平稳并准确记录。 3.密切观察患者神志、面色、尿量，口唇、甲床及皮肤粘膜情况。如出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等出血迹象，及时通知医生进行处理并记录。 4.密切观察患者膝部刀口敷料情况及引流液颜色、性质、量。术后一个小时引流出血性液体约170ml，且不易凝集，遵医嘱夹闭引流管一个小时，开放引流管一个小时，引流出血性液体约100ml，遵医嘱更换负压求为引流袋，及时做好护理记录。 5.遵医嘱复查血常规及生化。 效果评价：09-15患者术后创腔引流量约370ml。 09-17遵医嘱拔除创腔引流管，未发生出血。 术后护理评估 * * * * * 嘱病人绝对卧床，病情允许下，戴颈托抬高床头，避免一切不良刺激，迅速建立静脉通路，用药时避免血压骤降。 * * * * * * * * * PPT原文件下载后可修改编辑且无水印 双膝骨性关节炎患者的护理查房需要注意以下几个方面： 首先，需要了解患者的病情变化和治疗效果。 护理查房的重要目的是对患者的病情变化进行及时评估和记录，以便针对性地调整护理措施和治疗方案。因此，护理人员需要仔细询问患者的病情变化、治疗效果和不适症状，同时对患者的体温、血压、心率等生命体征进行监测和记录。 其次，需要关注患者的饮食和营养状况。双膝骨性关节炎患者常常需要控制体重、减少炎症反应，因此护理人员需要关注患者的饮食习惯和营养状况。护理人员可以根据患者的身体状况，合理调配饮食，如控制糖分和脂肪的摄入量，增加蛋白质和维生素的摄入量，以达到保证患者体力充沛、营养均衡的目的。 第三，需要对患者进行药物管理。双膝骨性关节炎患者需要长期服用一些抗炎、止痛和改善关节功能的药物，护理人员需要合理分配药物的剂量和频次，以确保患者的治疗效果和安全性。同时，护理人员需要监测患者的药物不良反应和药物相互作用，及时处理并汇报医生。 最后，需要关注患者的心理健康。长期的疼痛和不适会对患者的心理产生不良影响，护理人员需要了解患者的心理状态和需要，进行心理支持和疏导，帮助患者缓解痛苦和焦虑，提高生活质量。 目 录 content 01 02 03 04 病例介绍 术前护理评估与诊断 术后护理评估与诊断 骨性关节炎的相关知识 骨性关节炎的相关知识 1 骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。 解剖生理 轻微症状 没有明显的症状，或只感不适或膝部怕冷。一般常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。 早期表现 坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失。 中后期表现 活动不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象意味膝关节畸形 临床表现 物理疗法 热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织