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内分泌代谢病科护理岗位及能级管理 一、护理岗位设置原则 护理岗位设置应遵循科学管理的原理、行业特点及医院院情，结合医院目标和任务，真正做到人、事、岗三者匹配。护理岗位设置是否科学合理，是否符合医院目标、任务和特点直接影响护理人员的发展和医院效率的高低。因此，在进行护理岗位设置时应在因事设岗的基础上遵循以下原则： 1.最低数量原则 即用尽可能少的岗位设置来完成尽可能多的任务。护理岗位设置的数量应依据医院在诊疗护理过程中需要的岗位数量来确定，以有效完成临床护理工作所需岗位的最低数为标准。这样既可避免人力资源的浪费，又可最大限度发挥在岗护理人员的潜能。 2.目标与任务原则 护理岗位设置本身是为完成医院的目标和任务服务，也是完成医疗护理任务的重要举措。科学合理的护理岗位设置可提高护理质量，保证患者安全，有利于医院的高效运行。 3.责权匹配原则 责权是否对等，直接影响护理人员工作能力及积极性的发挥。因此，在进行护理岗位设置时，应保证每个岗位责权匹配，在其位，谋其政，担其责；否则易导致职权滥用或难尽其责。 4.有效配合原则 医院是开放的系统，岗位之间要做到相互协调，相互配合，减少因沟通不良或配合不当引起的消耗，发挥整体大于局部的功能，以保证医院目标的实现。 5.最低岗位层次原则 根据岗位需求，结合岗位说明书，能设置最低层次岗位的，绝不设置高层次岗位。 岗位设置是根据实际工作任务而设定的，它是人力资源管理的基础和核心，是建立科学绩效和薪酬管理体系的必要条件。我院内分泌科病房是以收治疑难重病为主的综合病房，在常规患者收治的基础上，根据内分泌科患者的特点设置了重症监护室和普通病房，为患者在住院期间的抢救、检查、治疗、护理提供了保障，保障患者的治疗护理工作高效、有序地进行，在护理部人力配置要求的基础上，结合内分泌科收治患者的特点设置了护理人员岗位。 二、人员管理 （一）护理人员编配原则 1.适应医院服务目标的原则 医院的服务目标是“一切为了患者”，以患者为中心，那么所配置护理人员的数量、结构等应满足患者的护理需要，即有利于护理目标的实现。在护理人员编配上应结合医院情况和护理工作的科学性、社会性、持续性和女性个体生理特点等，以满足患者对护理服务的需求，进行全面安排。 2.合理结构的原则 我国医院分级管理标准规定：二级、三级医院护理人员占卫生技术人员总数的50%，医师与护理人员之比为1：2，病房床位与护理人员之比为1：0.4。护理人员编设不仅考虑数量，而且要考虑人员群体的结构比例，要设置合理。护理人员结构比例包括分类比例和质量比例，从事行政管理、教学科研、临床护理人员数量中所占的比例为分类比例，护理人员所具有的不同学历和专业职务所占的比例为质量比例。病房从事基层护理技术操作的以初级职务青年人员比例较大，呈高中低（学历、职务、年龄）等三角形梯队，向橄榄形比例发展，以保证护理服务质量和护理人员对工作的满意度。 3.优化组合原则 对于不同层次结构的护理人员，在编制管理上要进行人才组织结构优化，配置合理，人尽其才，才尽其用，充分发挥个人潜能，做到优势互补，以最小的投入达到最大效益，发挥人力资源的经济效能。 4.动态调整的原则 随着专业发展、服务对象的变化，医院体制、制度、机构等方面不断变革，人员编制方面也要适应发展的需要，不断进行动态调整。重视和落实在编人员的继续教育，在人事工作上发挥对护理人员的筛选、调配、选用、培养的权利，使护理人员素质适应社会需要，发挥选拔、培养、考核的职能。 5.人才管理的原则 不同人才用于不同岗位，选择合适的人去担任所规定的各项任务，做到人员的资历、能力、思想品德与所担负的工作职务相适应。 （二）护理人员的分工 1.按职务分工 （1）按行政管理职务分工：科室设护士长、副护士长、带教老师、护士。 （2）按技术职务分工：主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士。 2.按护理运作方式分工 责任制护理是一种现代护理体制。患者人院后，由护士长指定一位护士（即责任护士）负责患者的整体性、连续性护理。责任护士对患者的护理有明确的责任范围，有自主、自治、决定的权利。这种护理模式以患者为中心，以护理程序为核心，以计划护理为内容，并以通过评价护理实效为目标，实现系统的、整体的护理目的。责任制护理无疑能增进护士对患者的责任感，充分发挥护士的潜力和专业水平，促进护理科研，改善护患关系，从而进一步体现出护理的价值。但它对责任护士的知识、业务技术水平及总体素质要求较高；同时，必须配备有足够的护士，才能承担起责任制护理的重任。 3.其他 按能级分为NO、N1、N2、N3、N4。 （三）护理人员的培养和教育 （1）科室设立护士长一临床带教老师，统筹管理全科护理人员的在职教育培训与考核评价 （2）护理人员在职继续教育培训紧密结合护士分层管理，开展分层培训，各层护士