老年人猝死李.ppt

表5 季节与老年人猝死的关系 冬季 春季 夏季 秋季 猝死例数(%) 36(34.9) 26(25.2) 17(16.5) 24(23.3) 冬春季节，猝死62例，占60.2%；夏秋季节，猝死41例，占39.8%。 因此，冬春季节老年人猝死较夏秋季节明显增多。 第三十页，共六十七页，2022年，8月28日 12、感染 免疫功能下降 肺部感染 痰痂堵塞 窒息 呼吸衰竭 多器官功能衰竭 猝死 第三十一页，共六十七页，2022年，8月28日 心律失常及抗心律失常药不当 高血压高血脂高血糖 水及电解质失衡 寒冷刺激 肥胖睡眠 饱餐吸烟 过度劳累 情绪激动 感染 老年人猝死 猝死 第三十二页，共六十七页，2022年，8月28日 本节课我们要学习以下内容: 1、老年人猝死的临床表现有哪些？怎样诊断？（掌握） 2、老年人猝死的救治措施有哪些？（了解） 3、什么是高素质心肺复苏？（掌握） 4、心脏紧急救治最常用的药物及其给药途径（了解）。 第三十三页，共六十七页，2022年，8月28日 六、老年人猝死的临床表现及诊断 第三十四页，共六十七页，2022年，8月28日 1、猝死前的先兆 1）胸闷或心前区不适 2）典型心绞痛 3）上腹痛、肩周痛、背痛 4）疲倦、乏力 心悸、心慌（5 突发气促、呼吸困难（6 突发面色苍白、大汗淋漓（7 睡眠中奇怪鼾声或惊叫声（8 猝死 第三十五页，共六十七页，2022年，8月28日 2、猝死时的表现 意识丧失伴抽搐 心音消失 大动脉搏动消失 血压测不到 呼吸断续至停止 面色苍白或发绀 瞳孔散大 二便失禁 猝死 猝死 猝死 猝死 第三十六页，共六十七页，2022年，8月28日 3、猝死中的心电图 室性心动过速 心室颤动 严重心动过缓 心脏停搏 无脉心电活动 猝死 45~90% 15~25% 第三十七页，共六十七页，2022年，8月28日 奎尼丁 胺碘酮 地高辛 锑剂中毒 低钾血症 室性心动过速 心室颤动 心梗 心大 心衰 QT长 第三十八页，共六十七页，2022年，8月28日 严重心动过缓 心脏停搏 高钾血症 严重弥漫性普肯耶纤维病变 第三十九页，共六十七页，2022年，8月28日 无脉心电活动 心脏破裂 大面积肺梗死 急性心脏压塞 张力性气胸 严重酸中毒 第四十页，共六十七页，2022年，8月28日 4、猝死的诊断 临床表现 依据 心电图表现 1）意识丧失伴抽搐 主要诊断标准 2）心音消失 3）大动脉搏动消失 第四十一页，共六十七页，2022年，8月28日 七、老年人猝死的救治 第四十二页，共六十七页，2022年，8月28日 1、高素质心肺复苏（CPR）： A (airway)：开放气道 B (breathing)：人工呼吸 C (circulation)：人工循环 D (defibrillation)：体外除颤 第四十三页，共六十七页，2022年，8月28日 A (airway)：开放气道 气道处理（Airway） 仰头举骸法，如颈椎损伤者则下颌前推法 高级人工气道（气管插管、喉罩及结合管） 第四十四页，共六十七页，2022年，8月28日 B (breathing)：人工呼吸 检查呼吸 检查呼吸时间＜10 sec 初始吹气 吹气2次，每次胸部升起持续 1sec 随后吹气 维持吹气10~12次/min（约5~6 sec吹气1次） 第四十五页，共六十七页，2022年，8月28日 C (circulation)：人工循环 检查脉搏 检查颈动脉搏动时间＜10 sec