面瘫护理常规.pptxVIP

面瘫（面神经炎）护理常规 目 录Contents3412概况证型护理要点健康指导 概况1 定义中医： 面瘫是气血阻滞，经脉失养，而致面部筋肉纵缓不收，以口眼歪斜为主要表现的一种疾病。病位在面部。西医：面神经受损所致的面肌瘫痪单侧面瘫，病侧口角歪斜、讲话漏风、流涎等特发性面神经麻痹是最常见的病因本病具有自限性，康复后可正常生活工作 分类类型中枢性面神经麻痹周围性面神经麻痹病因卒中、肿瘤、颅内感染等以特发性面神经麻痹、感染、外伤等病灶对侧下部面肌瘫痪同侧上部及下部面肌瘫痪临床表现鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风等，但额纹存在，皱眉、闭眼等动作无异常;病灶对侧的面部随意动作丧失，但仍有哭、笑等表情眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎，不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作，丧失同侧面部表情 治疗药物治疗糖皮质激素、抗病毒、营养神经、抗生素等手术治疗面神经减压术中医治疗针灸、理疗 证型2 证型风寒证：有面部受风史，口眼歪斜，畏光流泪，伴恶寒发热、流涕。风热证：继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后，突发口眼歪斜，目干涩。 护理要点3 临证护理证型风寒证风热证面部按摩四白、地仓、颊车、迎香、听宫、人中、水沟等穴手掌搓热后，用手轻柔面部，促进血液循环饮食禁忌生冷油腻刺激性及不易消化的食物，少食绿豆，羊、狗肉及动物内脏热性补药，热性食物饮食原则祛风解表散寒疏风清热，辛凉解表饮食方防风粥，川芎白芷水炖鱼头多食豆制品、苦瓜等性偏凉的食物防风、葱白、粳米 面部穴位穴位定位四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中迎香：鼻翼外缘中点旁开，当鼻唇沟中人中（水沟）：鼻根和上唇连线的上1/3处地仓：口角旁开0.4寸，上直对瞳孔颊车：下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。听宫：耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中 护理要点饮食护理低纤维、易消化富含营养的温热食物为主。餐后用温水漱口，以防食物滞留于患侧面颊。情志护理主动向病人解释发病原因、病情变化和预后转归。应尽力体贴关怀，加强生活上的帮助，语言上的沟通。用药护理 1、风寒证中药汤剂宜温热服，风热证中药汤剂宜偏凉服。2、使用面瘫方穴位敷贴时，注意观察有无皮肤过敏。并发症护理：目赤肿痛1、减少用眼，外出时戴墨镜保护，避免用手接触眼部。2、每晚入睡前使用眼药水或眼膏，必要时睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 健康指导4 健康指导心理护理面部康复眼部护理口部护功能锻炼面部康复操（1）抬眉训练：依靠枕额肌额腹的运动。每次抬眉 10～20 次， 每日 2～3 次。（2）闭眼训练：依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。两眼同时闭合 10～20 次。（3）耸鼻训练：靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。（4）示齿训练：靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。（5）努嘴训练：靠口轮匝肌收缩来完成。（6）鼓腮训练：有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。 预防措施预防 应注意避免面部长期接受冷风刺激。保持开心愉悦的心态。生活作息规律，多进行体育锻炼，加强自身免疫力，学会自我保健，调理自身状态。积极治疗基础疾病。 THANKS护理常规