WS 225-2002临床化学检验血液标本的收集与处理.pdf

C 50中华人民共和国卫生行业标准WS/T 225—2002临床化学检验血液标本的收集与处理Collection and processing of blood specimensfor clinical chemistry2002 - 04 ~ 20 发布2002-07-01 实施中华人民共和国卫生部•发 布 WS/T 225—2002前言为了保证临床化学检验质量，防止实验前误差，确保检验结果的可靠性，加强对临床化学检验标本的管理,特制定本标准。本标准从我国临床化学检验的现状和我国国情出发，并参考了美国国家临床实验室标准委员会(National Committee for Clinical Laboratory Standards,NCCLS)提出的有关标准(H18-A)而制定。本标准的附录 A 和附录 B都是标准的附录。本标准从2002年7月1日起实施。本标由卫生部医政司提出。本标准负责起草单位：中国医科大学第一临床学院。本标准主要起草人：张丽霞、孙艳虹、孙芹、褚云卓。本标准由卫生部委托卫生部临床检验中心负责解释。 中华人民共和国卫生行业标准：临床化学检验血液标本的WS/T 225— 2002收集与处理Collection and processing of blood specimensfor clinical chemistry1 范围本标准规定了临床化学检验室使用的血液标本的收集和处理过程及其原则。本标准适用于检验医学临床实验室及研究室。2 引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。WS/T224—2002真空采血管及其添加剂3 定义本标准采用下列定义。3. 1 临床化学检验血液标本 blood specimens for clinical chemistry testing完成某项或多项临床化学检验项目而采集的一定量的血液，包括抗凝血及非抗凝血。3.2 静脉或动脉穿刺血液标本 blood specimens by venipuncture or ateripuncture从病人静脉或动脉穿刺获取的可供临床化学检验用的血液标本,包括全血、血浆和血清。3.3 皮肤穿刺血标本 blood specimens by skin puncture通过皮肤穿刺获取的用于临床化学检验的血液标本。皮肤穿刺血是动脉、静脉和毛细血管血的混合血，常含有少量组织间液。3.4 血清和血浆分离物质 serum and plasma separator devices指能够帮助血清或血浆从全血中分离出来的物质。3.5相对离心力relative centrifugal force,RCF以定角速度作圆周运动的物体的外向离心加速度同其质量的乘积。RCF数值可按式(1)计算：RCF = 1.118 X 10-$ × r X n²(1 )式中：RCF-—相对离心力(以g表示其大小);离心半径,cm;n一一离心机每分钟转数，r/min。3.6 离心前阶段 pre-centrifugation phase标本采集后到离心处理前的一段时间。3.7 离心阶段 centrifugation phase标本处于离心机里的一段时间。中华人民共和国卫生部2002-04-20批准2002-07- 01 实施1 WS/T 225 -—20023.8 离心后阶段 post-centrifugation phase标本离心后到血浆或血清被取出一定量用于检测之前的一段时间。4标本采取4.1 采血途径临床化学检验血标本可自静脉、动脉和皮肤穿刺采取;应用最多的为静脉采血。4.1.1静脉采血除卧床病人，一般采血时取坐位，因为体位能影响水分在血管内外的分布，从而影响被测血液成分的浓度水平，如站立5min可使血脂浓度提高5%，15min提高16%，故采血前至少应静坐5min。成人多用肘前静脉,肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前卤静脉。静脉采血用止血带应一人一用一消毒。使用止血带的时间不可超过1 min，穿刺成功后应立即松开止血带，否则会使被测血液成分的浓度增高。如静脉阻滞 5min可使甘油三酯浓度增高 10%～15%。正在静脉输液者采血前应停止输液3min，从未输液的另一侧或输液部位以下的静脉采血，对输液中所含物质(电解质、葡萄糖等)以外的物质的生化检测的结果一般无影响。一般采取坐位或卧位，最好于采血前保持同一体位至少20min，以避免体位变动引起被测生化指标的变化。4.1.2动脉采血可由股动脉、桡动脉或肱动脉采血；新生儿可由脐动脉采血。动脉采血主要用于血气分析。4.1.3皮肤穿刺采血常用部位为手指和耳垂，1岁以下婴幼儿多用大趾或足跟部；烧伤或皮肤