心电监护-PPT课件.ppt

心电监护 PPT课件;;一、概 述;充电灯 CHARGE;病人年龄、病情、皮肤情况;病人准备：皮肤和体位;确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。(防止触电事件发生); 监测前的准备;监测前的准备（合格的传感器：类型、规格。。。）;病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪;电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。;;操作步骤;;心电电极的位置与连接;;右臂 (RA/白)靠近右锁骨中线,就在锁骨下方;血压袖带的位置与连接;血氧探头的位置与连接;合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。;三、监测结束;心 电 图 监 测;正常心电图综合波、间期和段的图解;Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec；振幅在胸导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV;P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sec;PR段（PR segment）：反映心房的复极过程及房室 结和房室束的电活动.;QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec;ST段（ST segment）：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波。在任何导联ST向下偏移不超过度0.05mV, 向上偏移不超过度0.1mV。;Ｔ波（T wave）： 由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致。Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVF、V1～V3导联可以向上、双向或向下，但若V1的T波向上，则V2～V6导联就不应再向下。;;异常心电图;心房颤动;室性早搏　;多源性频发性室性早搏;;;;阵发性室上性心动过速(PSVT);; 4）心室扑动与颤动 ;;;心电图出现下列改变时应考虑心律失常的存在;（2）呼吸监测;对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。 ;（5）脉搏氧饱和度监测;多功能监护仪常见故障处理;通常故障典型表现及分析;（1）通常所见故障;心电监护仪常见故障分析 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生肌电干扰。 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉;血压测不出;监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析： 常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值。;传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体;呼吸不准或呼吸率为零故障分析;监护仪的保养与消毒;监护仪放置于通风、干燥处。 接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用。 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。;避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。 线缆应无角度盘旋或圆圈扎起，妥善固定放置，勿折叠受压 ;Thank you !心电监护 PPT课件;;一、概 述;充电灯 CHARGE;病人年龄、病情、皮肤情况;病人准备：皮肤和体位;确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。(防止触电事件发生); 监测前的准备;监测前的准备（合格的传感器：类型、规格。。。）;病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪;电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。;;操作步骤;;心电电极的位置与连接;;右臂 (RA/白)靠近右锁骨中线,就在锁骨下方;血压袖带的位置与连接;血氧探头的位置与连接;合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。;三、监测结束;心 电 图 监 测;正常心电图综合波、间期和段的图解;Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec；振幅在胸导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV;P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sec;PR段（PR segment）：反映心房的复极过程及房室 结和房室束的电活动.;QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极化，正常为0.06～0.