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理围手术期血糖管理
糖尿病与手? 50％的糖尿病患者一生要接受1次外科手术? 5％的外科手术病人合并糖尿病，老年组可达10％? 有调查表明：急诊和择期手术病人23％合并糖尿病? 糖尿病因白内障、足截肢、肾移植等手术几率明显增高
手 血糖控制的影响? 胰高血糖素? 儿茶酚胺? 皮醇降低升高血糖? 胰素? 生激素代平衡合成代分解代打破平衡
手 糖尿病的影响1? 手术创伤→应急状态→升糖激素↑ 下丘脑及垂体生长激素、血管加压素、ACTH等 循环糖皮质激素、肾上腺、去甲肾上腺素、多巴胺等， 白介素、肿瘤坏死因子等细胞因子→肝糖产生↑ 、GLU利用↓→血糖 ↑
手 糖尿病的影响2? 正常人每天需100－
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