脑出血病人的抢救护理预案与流程.docx

脑出血病人的抢救护理预案与流程 【应急预案】 1.接急诊电话后，立即通知医生做好准备，值班护士立即准备床位，备氧气，多参数监护仪及相关急救物品及药品，必要时备吸痰器。 2.患者入病房后，立即使病人平卧，头偏向一侧，抬高床头15-30°，初步判断患者病情。 3.给予氧气吸入，保持病人呼吸道通畅，及时抽吸出呕吐物及痰液，若患者出现呼吸不规则，必要时可配合医生行气管插管。 4.根据医嘱连接多参数监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。 5.建立有效静脉通路，根据医嘱快速滴入脱水药物，降低颅内压及血压，合理应用止血药物及改善脑细胞代谢的药物。 6.观察大小便情况，大小便失禁者可给予留置导尿，保持会阴部清洁。 7.行入院宣教，落实病人三短九洁。 8.做好病情观察及生命体征监测，做好护理记录。 9.急性期绝对卧床，落实基础护理，预防泌尿系统感染、压疮及肺部感染等并发症的发生。 10.饮食指导，不能经口进食者可给予鼻饲流质饮食，指导病人保持大小便通畅，避免诱发再出血。 12.做好心理护理和健康教育。 【流程】 通知医生，安置抢救病室，备氧气，多参数监护仪及相关急救物品和药品 通知医生，安置抢救病室，备氧气，多参数监护仪及相关急救物品和药品 病人平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时吸痰，协助气管插管做好病情观察， 病人平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时吸痰，协助气管插管做好病情观察， 根据医嘱连接多参数监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、 根据医嘱连接多参数监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、SPO2 建立有效的静脉通路，根据医嘱给予急救用药 建立有效的静脉通路，根据医嘱给予急救用药 大小便失禁时，给予留置导尿 大小便失禁时，给予留置导尿 做好病情观察和护理记录 做好病情观察和护理记录 与医生核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品 与医生核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品 营养支持的护理 营养支持的护理 加强预防并发症的护理（预防泌尿系感染，预防压疮及肺部感染） 加强预防并发症的护理（预防泌尿系感染，预防压疮及肺部感染） 保持大小便通畅，避免诱发再出血 保持大小便通畅，避免诱发再出血 做好心理护理和健康教育 做好心理护理和健康教育 做好护理记录 做好护理记录