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编号：
东莞市城市户外广告、霓虹灯及桥梁上大型广告、悬挂物
设置申请审批表
申请单位 （盖章）
联 系 人联系电话申请时间
东莞市城市管理局
填 表 说 明
1、本申请表由具有广告经营资格的单位填定并加盖公
章；
2、本申请表所指“申请单位”是指户外广告发布者，
即有广告经营资格的单位；
3、本申请表的附件资料须使用 A4 纸复印并加盖公章
（签名）；
4、本申请表的附件须提交户外广告发布者的工商登记营业执照、广告经营许可证；广告主工商登记营业执照，户 外广告设置权证明，或者与有关单位签订的场地使用协议及 其它相关资料。
以下由申请单位填写
申 单 位 名 称
请
单 地 址
位 营业执照注册号
情
况 广告经营许可证号
广
广告主名称
告
主情
广告主地址
况
邮政编码法定代表人
营来执照注册号
联系电话
广告载体形式
广 告 内 容
申
请 广告设计单位
事 广告制作单位
项
规 格
设置地点及位置
长 M×宽 M×高 M
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