社区中的家庭护理.ppt

通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期 重点给大家介绍我国目前应用最广泛的学说，杜瓦 核心家庭为主，降家庭发展过程分为八个阶段，是我国目前常用的学说。 新婚 婴幼儿期家庭 第一个孩子出生，第一个孩子介于0-30个月之间 学龄前儿童家庭，30个月-6岁之间 学龄儿童家庭，最大孩子位于6岁-13岁之间 青少年期子女家庭，最大孩子位于13-30岁之间 青年期子女家庭 孩子离家创业，（最大孩子离家-最小孩子离家） 空巢期（父母独处至退休） 老化期（退休至死亡） * * * * * * * * * * * * * * * 第六十二页，共八十三页，2022年，8月28日 第六十三页，共八十三页，2022年，8月28日 第六十四页，共八十三页，2022年，8月28日 第六十五页，共八十三页，2022年，8月28日 第六十六页，共八十三页，2022年，8月28日 M S F P 家庭圈 家庭圈反映的是病人主观上对家庭的看法及其家庭关系网络。 病人是一位31岁的单男子，父亲主宰全家，病人较自卑，极少请求家庭帮助。 F-父亲，M-母亲 S-姐妹，P-病人 第六十七页，共八十三页，2022年，8月28日 病人是一位22岁的男青年，全家人关系亲密 F-父亲，M-母亲 S-姐妹，P-病人 S F P M 第六十八页，共八十三页，2022年，8月28日 McMaster家庭评估模型 用于有功能障碍家庭的整体性评估 家庭应该是解决问题的有效单位； 家庭分配角色任务，各自去做自己应做的事； 家庭成员必须考虑相互间的个性发展需要； 家庭必须有能力适当的控制其成员的行为。 第六十九页，共八十三页，2022年，8月28日 家庭评估内容 个体需求的评估 家庭子系统评估 家庭单位的评估 家庭环境的评估 家庭基本资料 家庭内部结构 家庭功能 家庭发展阶段 家庭适应和应对家庭资源 第七十页，共八十三页，2022年，8月28日 家庭护理诊断 （一）确定家庭功能 1972年塔皮亚将家庭功能分四个层次 功能层次一 ——混乱家庭 特 征：各方面杂乱无序 护理需要：建立信任关系 建立秩序 澄清角色 第七十一页，共八十三页，2022年，8月28日 功能层次二 ——中间家庭 特征：各方面次序稍好，但不能支持和促进成员成长。父母角色不成熟，忽视孩子情况存在。 护理需要：帮助家庭了解自我，发现问 题，找到解决方法，建立秩序。 第七十二页，共八十三页，2022年，8月28日 功能层次三： 青少年期家庭 特征: 家庭生活基本正常，但有许多冲突和问题。 护理需要：提供资料和建议，帮助改革家庭管理角色提高完成任务能力 第七十三页，共八十三页，2022年，8月28日 功能层次四： 成年期家庭 特征：家庭生活大部分正常，家庭角色分明。 护理需要：预防性的健康教育 第七十四页，共八十三页，2022年，8月28日 （二）确定家庭需求 包括四个层次的需求 个体成员的需求 家庭子系统需求 家庭单位的需求 家庭环境的需求 第七十五页，共八十三页，2022年，8月28日 （三）确定护理对象和护理活动 针对家庭存在的或潜在的问题开展家庭 护理，需有一个中心点。 要综合考虑家庭的需求﹑护士的能力和时间﹑可获得的资源﹑卫生保健的费用等因素确定护理对象和护理活动。 当发现护理活动不现实时，重新安排，保证质量 第七十六页，共八十三页，2022年，8月28日 （四）确定护理重点 重点即最优先的，通常指对生命安全有威胁的问题 在护士和家庭一致认定了家庭需求的 前提下，才能共同确定重点 当双方的认识有冲突时，必须及时协调，直 到认识一致为止 第七十七页，共八十三页，2022年，8月28日 制定家庭护理计划 制定计划原则 互动性 家庭的独特性 切合实际的目标 结合家庭价值观和卫生保健信念 与其他卫生保健人员合作 第七十八页，共八十三页，2022年，8月28日 制定计划步骤 设立长期和短期目标 寻找资源 确定可运用的护理方法 选择护理措施 第七十九页，共八十三页，2022年，8月28日 实施家庭护理措施 帮助家庭应对疾病或丧失 教育和指导家庭经受发展中的改变 为家庭联系所需的资源 帮助家庭在环境中保持健康 第八十页，共八十三页，2022年，8月28日 家庭护理效果评价 评价方法 过程评价 终末评价 发生在护理与家庭交往过程中，利于及时修改护理计划 发生在护士-家庭关系的终末阶段，用于总结干预的效果，评价是否存有继续干预的需求 第八十一页，