完整住院病历范文.docx

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完整住院病历范文 姓名:何远大,性别:男,年龄:71岁,民族:汉族,婚姻:已婚,出生地:湖南衡阳祁东,职业:务农,入院日期:2013-07-29 16:00,记录日期:2013-07-29 17:30。 主诉:反复咳嗽、气促十余年,加重十天。患者于十年前每到春冬季节及天气变化受凉后便开始出现咳嗽、咳痰、气促、喘息不适,咳大量黄白色粘痰,剧烈咳嗽及活动后胸闷、气促加重,每次发作时间持续三个月以上,曾多次入住我院就诊治疗。近十天来,患者上述症状再次发作,呈进行性加重趋势,今患者及家属为求进一步系统治疗,随来我院住院治疗。 既往史:既往体质较差,曾有“肛门脱垂”病史两年余。否认“高血压、糖尿病”病

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