头痛的护理常规PPT课件.pptxVIP

头痛的急救与护理急诊科：李颖2022年6月22日目录01定义、发病机制、病因02头痛的分类头痛急救办法及护理评估0304急诊头痛患者的管理PART-01头痛的定义、发病机制、病因头痛的定义及发病机制一种临床常见的症状，由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到大脑皮层而引起的头颅上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆突连线以上部位的疼痛。定 义：1、颅内痛敏组织、头颈部肌肉、颅内外动脉扩张、收缩、牵拉或移位2、颅内痛敏组织炎症、传导痛觉的脑神经或颅神经直接受损或炎症3、眼、耳、鼻、牙齿病变疼痛扩散4、神经症和重症精神病发病机制：1、颅内病变：如占位、出血、炎症、水肿、颅内高压症、血管炎；2、功能性或精神病疾病：如血管性偏头痛，紧张性头痛，神经性头痛；3、全身疾病：如发热、低氧、低血糖、一氧化碳中毒和癫痫大发作之后，鼻窦炎、弱视和屈光不正、使用血管扩张药后也可引起头痛。病 因：PART-02头痛的分类头痛的分类1. 根据发病的缓急急性：＜2w，脑血管病、CNS感染、急性青光眼等。亚急性:2w~3m，颅内占位性病变等。慢性:＞3m，偏头痛、丛集性头痛、颈椎病、鼻窦炎等。急性起病的第一次剧烈头痛多为器质性病变，应进一步查明病因 。2. 根据头痛的严重程度头痛的严重程度分为：轻度、中度和重度。3. 根据病因：原发性头痛如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等继发性头痛如因外伤、感染、肿瘤等所致的头痛原发性头痛1. 偏头痛偏头痛的性质主要为一侧剧烈的搏动性头痛，患者可能会对光线、声音和气味很敏感，恶心和呕吐也很常见。虽然偏头痛可能发生在成年和儿童中，但女性患病率是男性的3倍。2. 紧张性头痛紧张性头痛是非常普遍的，其性质为两侧的持续钝痛。其他症状可能还包括面部、头颈部和肩膀的压痛，眼后方压迫感，以及对光线和声音敏感等。3. 丛集性头痛丛集性头痛是一类经常发生的严重头痛，男性患者为女性的6倍。患者常常把这种疼痛描述为眼后方或眼周的强烈灼痛或刺痛感。其他症状还包括流泪、眼睑肿胀、鼻塞流涕、对光或对声音敏感、烦躁不安或激动。4. 用力性头痛剧烈的体育锻炼后导致的头痛，可以通过跑步、跳跃、举重物、性行为、咳嗽或打喷嚏等诱发。主要表现为整个头部的搏动性头痛，并且在具有偏头痛家族史的患者中更常见。5. 睡眠性头痛睡眠性头痛是一种罕见的头痛，患者通常在50岁左右首次出现症状，这种头痛像闹钟一样，在夜间唤醒患者。该头痛的性质通常为双侧头部轻至中度的搏动性疼痛，可以持续长达3小时，其他症状可能包括恶心和对光线和声音敏感。6. 新发每日持续头痛新发每日持续头痛（NDPH）是一种特殊类型的慢性每日头痛，又称之为良性每日持续头痛综合征，表现为头痛突然出现后迅速变成持续及不间断疼痛。继发性头痛7. 药物过度使用性头痛药物过度使用性头痛（MOH）是最常见的继发性头痛类型，其症状是频繁或每日头痛，疼痛性质与紧张性头痛或偏头痛相似，这种头痛最初对止痛药有一定反应，但此后又会重新出现。8. 鼻窦性头痛鼻窦性头痛是由鼻窦炎引起的一类头痛，通常是感染或过敏的结果。其症状主要是眼周、脸颊和额头的搏动性钝痛。运动时疼痛可能会出现恶化，有时可能扩散到牙齿和下巴。头痛常伴有闭塞、鼻流脓涕、发热、恶心、对光或声音敏感的症状。9. 咖啡因相关头痛大量摄入咖啡因（超过400 mg，大约4杯咖啡）有时会导致头痛。在每天服用超过200 mg咖啡因超过2周的人群中，咖啡因戒断也会导致偏头痛样头痛，通常在突然停止摄入后24小时内出现，其他可能的症状还包括疲劳、注意力不集中、烦躁不安、恶心等。这些症状通常在咖啡因摄取1小时得到缓解，或在完全戒断后7天内缓解。10. 头部创伤性头痛头颈部轻度的颠簸和受到撞击在日常生活中是很常见的，通常无须担心，不过有时头痛可能会在这种轻度创伤后立刻发生或很快进展。11. 月经相关头痛头痛通常与激素水平的变化有关。月经相关头痛可以在月经期间或月经前出现，也可出现在排卵期。症状性质与无先兆偏头痛类似，但可持续更长时间或更加严重。12. 宿醉头痛饮酒过量可以导致次日早上出现头痛，甚至可以持续到第二天更晚的时候。这些头痛症状类似偏头痛，但通常位于两侧，并且可以由于运动而进一步恶化。此外，患者也可以出现对光或声音敏感的症状。PART-03头痛的辅助检查、急救、评估及护理头痛患者的辅助检查脑电图（EEG)影像学检查腰椎穿刺血液检查当患者病史或体征提示为继发性头痛时，应进行神经影像学检查。经颅多普勒超声（TCD）检查不能帮助偏头痛的诊断。凡具有典型的偏头痛症状、长期头痛发作基本相似且神经系统体检正常的患者，不推荐常规进行CT或者核磁共振检查。主要用于排除蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑膜癌病及异常颅压所导致的头痛。脑电图（EEG）无助于头痛的日常评估，但是可用于头痛伴有意