布氏杆菌病流行病学个案调查表及其设计.doc

布氏杆菌病流行病学个案调查表及其设计 布氏杆菌病（brucell口sis 简称布病）是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病。根据寄存宿主和生化反应的不同，布杆菌可分为6个种，即羊种菌、猪种菌、牛种菌、犬种菌、绵羊附睾种菌及沙林鼠种菌，其中前3种又可分为若干生物群，以羊种菌致病力最强，猪种菌次之。其流行范围甚广，几乎遍及世界各地，凡是有牲畜的地区都有流行。我国绝大多数省、市、 自治区都有不同程度的流行。布病的感染率和发病率具有明显的地区差异，一般牧区和半牧区高于农区，农区又高于城镇；城镇病人多集中在一些职业性接触畜产品工厂，如肉类加工厂、乳品加工厂、毛纺厂、皮革厂、畜产品仓库等。任何年龄的人都能感染布病，一般中青年感染机会较多，我国男女之间布病患病率无显著差异。 1.疫区类型 1.1羊种布病疫区：绵羊和山l是羊种布氏菌的主要带菌者，又是人类最危险的传染源。群居生活致使羊间接触密切，易形成布病暴发流行，羊在流产和产孕羔期大量排菌，污染了环境，造成人或其他动物感染。绵羊、山羊布病区的发现，常常以羊流产现象为疫情信号，随后可见到个别新发病人。羊种布病疫区有明显的季节性，人的发病一般是从3-4月份开始上升持续到7-8月份仍保持较高水平，冬季发病较低，春季又开始回升。 1.2牛种布病疫区：被牛种布氏菌感染的牛也是人类的传染源之一。牛种布病疫区的流行时期可在牛产期和产后的泌乳期（牛泌乳期多在每年6-7月份）。因此人的发病在春夏季为高，其疫区多为散在性流行，感染率与发病率差距较大，病人症状轻，病程短，后遗症少。 1.3猪种布病疫区：人群间发病带有局部散发特点，在疫区内感染的人大部分没有临床症状，少数发病者症状也较轻。 2.主要临床表现 有发热、多汗、疼痛、神经痛、乏力。发热是布病患者最典型的临床表现之一，热型不一，变化多样。高烧时患者一般神志清醒，体温下降时， 自觉症状增多并加剧。这种高热与症状相矛盾的现象为布病所特有。多汗是布病主要症状，急性期为甚，特别是在晚上，体温下降时出汗更为明显，常可湿透衣裤，导致虚脱。急、慢性期患者都发生骨关节肌肉的疼痛，急性期呈游走性，类似风湿病，主要在大关节，疼痛十分剧烈；慢性期的疼痛局限于某一部位，多持续性钝痛或酸痛。 3.治疗原则 早期用药，合理选用药物及用药途径，综合疗法，彻底治疗。急性期布病患者的抗生素治疗主要针对病原菌应用各种抗菌药物，如四环素族药物、链霉素、利福平、磺胺类药物。 4. 预防 畜间采取“因地制宜、免疫、检疫、病畜淘汰为主的综合性防治措施” 人群间抓好“三早” ，即“早发现、早治疗 早处理”。 布病流行病学个案调查表 国标码口口口口口口 病例编码口口口口 地区（市） 县（区） 乡（农场、镇、街道） 1.基本情况 1.1患者姓名 1.2性别 （1）男 （2）女 口 1.3年龄（岁） 口口 1.4 民族 1.5职业 （1）农民 （2）民工 （3）牧民 （4）渔民 （5）学生 （6）医务人员 （7）散居儿童 （8）干部职员 （9）家务及待业 （10）其他 （11）家畜屠宰与畜产品加工 （12）不详 口口 1.6发病地址 县（市、区） 镇（乡） 村（街道） 号 1.7发病日期 年 月 日 口口口口口口口口 1.8住院日期 年 月 日 口口口口口口口口 1.9报告日期 年 月 日 口口口口口口口口 1.10所住医院名称 2.临床表现 2.1症状体征 2.1.1发热 （1）有 （2）无 口 2.1.2发热持续（天） 口 2.1.3体温最高 ℃ 2.1.4多汗 （1）有 （2）无 口 2.1.5肌肉、关节酸痛 （1）有 （2）无 口 2.1.6乏力 （1）有 （2）无 口 2.1.7肝胂大 （1）有 （2）无