评估单的使用.pptx

;;;评估单分类;;何时评评估单;;;评估表注意事项;;三个1分钟：醒后卧床1分钟再坐起，坐起1分钟再站立，站立1分钟再行走 。 ;压疮评估表：≥10，每48小时评估1次，或皮肤发生变化随时评估，皮肤无特殊变化的患者应在第二周开始每周评估1次，当皮肤发生变化时随时评估，直至度过危险期。 Braden压疮风险程度评分量表;;Barthel生活量表 ： 1.自理能力轻度依赖，Barthel指数总分61-99分 2.自理能力中度依赖，Barthel指数总分41-60分 3.自理能力重度依赖，Barthel指数总分≤40分 自理能力需要依赖的给予协助日常生活帮助。例：用餐时间帮助患者打饭，协助其进餐等。;;管路滑脱评估表： ＜12分，每48小时评估一次 ≥12分每次交接班时，由接班护士评估一次，直至管路拔除。 1.置管路的患者要及时和家属签署安全告知书，向患者及家属讲解管路护理的安全措施。 2.妥善固定各种管路，管路引流袋位置不可随意调整，保持管路通畅。 3.及时评估患者管路耐受情况，遵医嘱尽快拔管。;;Wells评估表：每周一评估，直至患者出院或发生血栓-2分。;60岁的老年人，吞咽功能障碍评误吸及视力下降的患者评烫伤。;吞咽功能评估;痰液粘稠度评定表;;常用口服药;Thank You ;糖尿病口服用药的指导;口服降糖药分类;口服降糖药适应症;第3代磺脲类：格列美脲，早餐前服用，每日一次。 双胍类：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收。 噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）：空腹服用，每日一次。 诺和龙：进餐服药，不进餐不服药。 ;调整的依据：是否严格饮食控制与运动；是否按时服药；根据监测血糖谱、糖化血红蛋白水平 调整的时间：1月～2月;磺脲类;作用机制： 磺脲类药物与胰岛B细胞膜的药物受体结合，促使胰岛素分泌。此外，磺脲类药物尚可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。 ;磺脲类药物分类;磺脲类药物治疗适应症;不宜应用磺脲类药物的患者;磺脲类药物的不良反应;二甲双胍;改善外周组织和肝脏???胰岛素的敏感性 减少肠道葡萄糖吸收。 抑制肝脏糖原异生。 增加外周组织无氧酵解 ;不宜使用二甲双胍的糖尿病患者;二甲双胍的不良反应和禁忌症;胰岛素增敏剂;格列酮类药物主要作用于脂肪细胞，也作用于骨骼肌和其它胰岛素敏感组织，通过一种受体而起作用。;主要副作用是水肿、体重增加 肝功能不全者禁用 育龄期妇女注意避孕 低血糖较少发生 贫血与红细胞减少;a-糖苷酶抑制剂; α-葡萄糖苷酶抑制剂可抑制α-葡萄糖苷酶，使单糖的形成速度减慢，从而明显延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，从而降低餐后血糖。 ;主要为腹胀、排气增多 偶有腹泻、腹痛;引起口服药物失效的原因;口服药失效的分类;原发口服药失效的诊断标准 ;继发口服药失效的诊断标准 ;预见继发性口服药失效;Thank You;;;评估单分类;;何时评评估单;;;评估表注意事项;;三个1分钟：醒后卧床1分钟再坐起，坐起1分钟再站立，站立1分钟再行走 。 ;压疮评估表：≥10，每48小时评估1次，或皮肤发生变化随时评估，皮肤无特殊变化的患者应在第二周开始每周评估1次，当皮肤发生变化时随时评估，直至度过危险期。 Braden压疮风险程度评分量表;;Barthel生活量表 ： 1.自理能力轻度依赖，Barthel指数总分61-99分 2.自理能力中度依赖，Barthel指数总分41-60分 3.自理能力重度依赖，Barthel指数总分≤40分 自理能力需要依赖的给予协助日常生活帮助。例：用餐时间帮助患者打饭，协助其进餐等。;;管路滑脱评估表： ＜12分，每48小时评估一次 ≥12分每次交接班时，由接班护士评估一次，直至管路拔除。 1.置管路的患者要及时和家属签署安全告知书，向