出血的观察和护理.pptx

出血的观察与护理;目录;;出血 在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血（hemorrhage），流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。;;;;;;;;;指压止血;;;;;;2.饮食 高能量、高蛋白、高维生素少渣饮食； 禁食过硬、过于粗糙的食物，禁酒及刺激性食物； 保持大便通畅，防止便秘； 餐前后可用冷苏打水含漱口； 过敏性紫癜者应就避免过敏食物。;3. 病情观察 定时测血压、心率，注意患者意识状态； 观察皮肤出血部位、出血范围、出血量等； 突然出现剧烈头痛、呕吐、眼底出血者，警惕颅内出血。;参考文献;糖尿病口服用药的指导;口服降糖药分类;口服降糖药适应症;第3代磺脲类：格列美脲，早餐前服用，每日一次。 双胍类：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收。 噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）：空腹服用，每日一次。 诺和龙：进餐服药，不进餐不服药。 ;调整的依据：是否严格饮食控制与运动；是否按时服药；根据监测血糖谱、糖化血红蛋白水平 调整的时间：1月～2月;磺脲类;作用机制： 磺脲类药物与胰岛B细胞膜的药物受体结合，促使胰岛素分泌。此外，磺脲类药物尚可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。 ;磺脲类药物分类;磺脲类药物治疗适应症;不宜应用磺脲类药物的患者;磺脲类药物的不良反应;二甲双胍;改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性 减少肠道葡萄糖吸收。 抑制肝脏糖原异生。 增加外周组织无氧酵解 ;不宜使用二甲双胍的糖尿病患者;二甲双胍的不良反应和禁忌症;胰岛素增敏剂;格列酮类药物主要作用于脂肪细胞，也作用于骨骼肌和其它胰岛素敏感组织，通过一种受体而起作用。;主要副作用是水肿、体重增加 肝功能不全者禁用 育龄期妇女注意避孕 低血糖较少发生 贫血与红细胞减少;a-糖苷酶抑制剂; α-葡萄糖苷酶抑制剂可抑制α-葡萄糖苷酶，使单糖的形成速度减慢，从而明显延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，从而降低餐后血糖。 ;主要为腹胀、排气增多 偶有腹泻、腹痛;引起口服药物失效的原因;口服药失效的分类;原发口服药失效的诊断标准 ;继发口服药失效的???断标准 ;预见继发性口服药失效;Thank You出血的观察与护理;目录;;出血 在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血（hemorrhage），流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。;;;;;;;;;指压止血;;;;;;2.饮食 高能量、高蛋白、高维生素少渣饮食； 禁食过硬、过于粗糙的食物，禁酒及刺激性食物； 保持大便通畅，防止便秘； 餐前后可用冷苏打水含漱口； 过敏性紫癜者应就避免过敏食物。;3. 病情观察 定时测血压、心率，注意患者意识状态； 观察皮肤出血部位、出血范围、出血量等； 突然出现剧烈头痛、呕吐、眼底出血者，警惕颅内出血。;参考文献;糖尿病口服用药的指导;口服降糖药分类;口服降糖药适应症;第3代磺脲类：格列美脲，早餐前服用，每日一次。 双胍类：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收。 噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）：空腹服用，每日一次。 诺和龙：进餐服药，不进餐不服药。 ;调整的依据：是否严格饮食控制与运动；是否按时服药；根据监测血糖谱、糖化血红蛋白水平 调整的时间：1月～2月;磺脲类;作用机制： 磺脲类药物与胰岛B细胞膜的药物受体结合，促使胰岛素分泌。此外，磺脲类药物尚可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。 ;磺脲类药物分类;磺脲类药物治疗适应症;不宜应用磺脲类药物的患者;磺脲类药物的不良反应;二甲双胍;改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性 减少肠道葡萄糖吸收。 抑制肝脏糖原异生。 增加外周组织无氧酵解 ;不宜使用二甲双胍的糖尿病患者;二甲双胍的不良反应和禁忌症;胰岛素增敏剂;格列酮类药物主要作用于脂肪细胞，也作用于骨骼肌和其它胰岛素敏感组织，通过一种受体而起作用。;主要副作用是水肿、体重增加 肝功能不全者禁用 育龄期妇女注意避孕 低血糖较少发生 贫血与红细胞减少;a-糖苷酶抑制剂; α-葡萄糖苷酶抑制剂可抑制α-葡萄糖苷酶，使单糖的形成速度减慢，从而明显延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，从而降低餐后血糖。 ;主要为腹胀、排气增多 偶有腹泻、腹痛;引起口服药物失效的原因;口服药失效的分类;原发口服药失效的诊断标准 ;继发口服药失效的???断标准 ;预见继发性口服药失效;Thank You