安全工作统计表格.doc

PAGE / NUMPAGES 附表1 建筑消防设施自查检查记录表 检查单位（社会单位）: 检查项目 检查内容 自查记录 核查情况 火灾报警系统 火灾报警探测器 检查报警功能 手动报警按钮 检查报警功能 警报装置 检查警报功能 报警控制器 检查报警功能、故障报警功能、火警优先功能、打印机打印功能、ＣRT显示器的显示功能 消防联动控制器 检查联动控制和显示功能 消防供水设施 消防水池 核对储水量 消防水箱 核对储水量 消防水泵 检查启泵和主、备泵切换功能 管道阀门 检查管道阀门启闭功能 消火栓系统 室内消火栓 检查屋顶消火栓出水及静压 室外消火栓 检查室外消火栓出水及静压 启泵按钮 检查远距离启泵功能 自动喷水系统 报警阀组 检查放水阀放水及压力开关动作信号 末端试水装置 检查末端放水及压力开关动作信号 水流指示器 检查反馈信号 机械加压送风系统 风机 检查联动启动风机 送风口 检查送风口风速 机械排烟系统 风机 检查联动启动风机 排烟阀、电动排烟窗 检查联动启动排烟阀、电动排烟窗;核对排烟口风速 应急照明 检查切断正常供电的照度 疏散指示标志 检查切断正常供电的照度 应急广播系统 扩音器 检查联动启动和强制切换功能 扬声器 检查音量、音质 消防专用电话 检查通话质量 防火分隔 防火门 检查启闭功能 防火卷帘 检查手动、机械应急和控制功能 电动防火阀 检查联动关闭功能 消防电梯 检查按钮迫降和联动控制功能 灭火器 检查选型、压力和有效期 其它设施 自查人： 　　 　 　 　　 核查人: 附表2 福建省“棚屋区”消防安全基本情况登记表 地区： 　 市 　 (县、区） 　　 登记时间： 　 　　 　 登记人： 序号 所属街道社区 具体地址 主要负责人 联系方式 面积 住户数量 主要火灾危险性 火灾防范措施 备注 备注:填写完毕后请将原件加盖公章后送至仓山区公安消防大队参谋办公室 　　 　 联系人：张志国　 　联系电话: 附表3 福建省“外来务工人员集中区”消防安全基本情况登记表 地区:　 市 （县、区） 　 　 登记时间： 　 　登记人： 　 　　 序号 所属街道社区 具体地址 主要负责人 联系方式 面积 住户数量 主要火灾危险性 火灾防范措施 备注 备注：填写完毕后请将原件加盖公章后送至仓山区公安消防大队参谋办公室 　 　　 联系人：张志国 联系电话: 附表4 福建省仓储场所消防安全基本情况登记表 地区： 　 　 　 市 　 (县、区)　　　 　 　 　登记时间： 　 　 　　 登记人: 　 序号 单位名称 地址 法人代表（负责人） 联系方式 储存主要物质及危险等级 仓储面积 取得何种证照 是否存在非法违法建筑 主要隐患 备注：填写完毕后请将原件加盖公章后送至仓山区公安消防大队参谋办公室 　 联系人:张志国 联系电话： 附表５ 福建省商场市场消防安全基本情况登记表 地区：　　 　 市　 (县、区) 　 　 　 登记时间: 　 　　 　　　 　 登记人: 　　 　 序号 单位名称 地址 法人代表（负责人） 联系方式 经营面积 取得何种证照 是否存在非法违法建筑 主要隐患 备注 备注：填写完毕后请将原件加盖公章后送至仓山区公安消防大队参谋办公室 　　 　 　 联系人：张志国 　 联系电话: 附表6 福建省“三合一”场所消防安全基本情况登记表 地区: 　 　 市 （县、区) 　　　 　 登记时间： 　　 　 　 　登记人： 　 序号 单位名称 地址 法人代表(负责人） 联系方式 建筑面积 类型 住宿人数 火灾防范措施 整改责任部门和责任人 备注：“类型”填写生产性“三合一”或经营性“三合一”. 备注：填写完毕后请将原件加盖公章后送至仓山区公安消防大队参谋办公室 　 联系人：张志国　 联系电话: 附表7 福建省非法违法建筑消防安全基本情况登记表 地区: 　 　 市　 　（县、区） 　 　 　　 　登记时间: 　 　 　 登记人: 　　 　 序号 单位名称 地址 法人代表（负责人） 联系方式 是否属于“三边"工程 何时投入使用 取得何种证照 督促整改部门和责任人 主要隐患 备注：填写完毕后请将原件加盖公章后送至仓山区公安消防大队参谋办公室 　 　联系人：张志国　 联系电话： 附表８ 福建省消防水源调查情况明细表