灸疗技术操作规范 中药泥灸.pdf

灸疗技术操作规范 中药泥灸 1 范围 本文件规定了中药泥灸技术操作的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项、禁忌症、施术后可能 出现的异常情况及处理措施。 本文件适用于中药泥灸技术操作。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本 （包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 12346 腧穴名称与定位 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 中药泥灸 中药泥灸是在中医经络辨证的基础上，根据患者病情临时调配，由中药粉末、发酵中药药酒等均匀 混合后外敷于患处，并对其加热使中药药泥温度在45-47℃，集热疗、中药经皮给药和穴位刺激为一体 的综合外治法。 3.2 中药药泥 对有毒性或刺激性的中药进行发酵后用75%的酒精提取发酵中药药酒，再把其他药物打120 目细粉， 用发酵中药药酒将中药细粉调制成均匀的泥状备用。 4 操作步骤与要求 4.1 操作要求 4.1.1 环境要求 环境设置应符合消防安全要求，安静清洁，室内温度在20℃-25℃为宜，光线充足，应配备紫外线 消毒系统、换气或排烟设施。 4.1.2 适应症 中药泥灸适用于以下病症，包括但不限于： a) 颈肩背部疾病； b) 四肢及关节部僵硬、冷痛、麻木、沉重、酸胀等风湿痹症； 1 c) 腰骶臀部疾病； d) 胃痛、胃胀、腹痛等脾胃系疾病； e) 月经不调、痛经、子宫下垂等妇科疾病； f) 脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑出血等脑系疾病且处于恢复期及后遗症期。 4.1.3 施术时间、治疗频次及疗程 每次施灸时间40min，治疗频次1次/日，10次为1个疗程。 4.2 操作流程 中药泥灸操作流程见图1。 图1 中药泥灸操作流程图 4.3 操作前准备 4.3.1 评估 4.3.1.1 意识状态、心理状況、理解配合能力及对此项操作的认识。 4.3.1.2 病情、主要症状、既往史。 4.3.1.3 施灸部位皮肤情况。 4.3.1.4 外用中药过敏史。 4.3.2 沟通 2 4.3.2.1 中药泥灸目的、操作方法，可能出现的不适反应。 4.3.2.2 需要配合治疗师采取的体位和注意事项。 4.3.3 所需物品 发酵中药药酒、中药粉（常用组方参见附录A）、蜂蜜、保鲜膜、治疗巾、不锈钢托盘，敷料缸（14cm）、 敷料镊 （12.5cm）、纸抽等。 4.3.4 部位、体位选择 4.3.4.1 根据不同的治疗需求和病证、穴位的特性，通过辨病和辨证相结合，合理选取相关穴位。实 际操作时，可单选，亦可合选，需要灵活掌握，力求少而精。 4.3.4.2 根据所选穴位，嘱患者取采取仰卧位或俯卧位体位，松开着衣，暴露涂药部位，注意保暖， 必要时避风遮挡。 4.3.5 药物调配 将配好的中药饮片粉碎成细粉，取适量细粉倒入容器中，加入发酵药酒、蜂蜜少量，调和搅匀成糊 状。 4.3.6 患者准备 4.3.6.1 排空二便，配合治疗。 4.3.6.2 选择患者舒适、治疗师便于操作的治疗体位。 4.4 操作方法 4.4.1 消毒、敷药及药物固定 4.4.1.1 在涂药部位下铺治疗巾，清洁皮肤，用75%乙醇棉球行局部消毒。用刮板取中药药泥涂于患处， 药泥干湿度适宜，涂药厚薄均匀，范围超出患处1-2cm，厚度以2-3mm为宜。 4.4.1.2 为了保证药物疗效的发挥，将一次性塑料薄膜或穴位贴贴于药物上，增加药物和穴位接触环 境的密闭性利于药物渗透吸收同时防止药物移动或脱落。 4.4.2 加热与温度控制 4.4.2.1 保鲜膜覆盖药泥治疗范围，放置特定电磁波治疗仪，调节特定电磁波治疗仪与皮肤间距离， 高度为25cm，温度保持在43-45℃之间，治疗时间40min。 4.4.2.2 随时巡视病房，观察皮肤情况，根据患者耐热程度调整照射距离，如有不适，立即停止治疗， 对症处理。