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心房扑动的三维标测与消融 第一页，共二十五页，2022年，8月28日 病史复习 患者岳某，男，46岁，患者主因“发作性心悸3年余，加重半天” 于2017-02-01入院。 现病史：患者于3年前无明显诱因出现发作性心悸，自觉心跳快而整齐，就诊于齐鲁医院诊断为心房扑动并行射频消融治疗，半天前患者无明显诱因再次出现上述症状并伴有头晕，就诊于历下区人民医院诊断为心房扑动，给予西地兰、倍他乐克治疗后未见明显好转，遂至我院急诊就诊，予以可达龙治疗，后患者为求进一步诊治入住我科。 第二页，共二十五页，2022年，8月28日 病史复习 既往史：既往无高血压、糖尿病及高脂血症病史，3年前因房扑于齐鲁医院行射频消融治疗。 个人史：吸烟20年，10支/天。 家族史：否认家族性遗传疾病史。 第三页，共二十五页，2022年，8月28日 病史复习 查体：T：36.3，P：165bpm，R：20bpm，BP：100/56mmHg，双肺呼吸音清粗，未闻及干湿啰音，心率：165bpm，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿。 入院心电图：心房扑动。 血液学检查无特殊。 第四页，共二十五页，2022年，8月28日 入院心电图 第五页，共二十五页，2022年，8月28日 入院诊断 1.心律失常 心房扑动 2.射频消融术后 第六页，共二十五页，2022年，8月28日 入院治疗 倍他乐克缓释片 47.5mg qd； 地高辛0.125mg qd； 低分子肝素 60mg IH q12h 第七页，共二十五页，2022年，8月28日 食道超声 第八页，共二十五页，2022年，8月28日 CS电极放置 第九页，共二十五页，2022年，8月28日 RV电极放置 第十页，共二十五页，2022年，8月28日 ABL放置 第十一页，共二十五页，2022年，8月28日 右心房建模及标注右心耳 第十二页，共二十五页，2022年，8月28日 标注His 第十三页，共二十五页，2022年，8月28日 三尖瓣定口 第十四页，共二十五页，2022年，8月28日 三尖瓣定口 第十五页，共二十五页，2022年，8月28日 沿三尖瓣峡部消融 第十六页，共二十五页，2022年，8月28日 验证消融效果 共分为两种方法： 1.通过程序刺激验证消融线的有效性 2.局部形成分开的双电位 第十七页，共二十五页，2022年，8月28日 一、通过程序刺激验证消融线的有效性 第十八页，共二十五页，2022年，8月28日 起搏CS9-10右房呈逆钟向传导 第十九页，共二十五页，2022年，8月28日 * *
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