循环系统疾病—高血压病的病因病理及临床诊疗课件.pptx

高血压病的并发症;概述;;靶器官损害及与高血压有关的临床状况;高血压的危险分层;高血压常见累及器官;高血压心脏并发症;高血压常见累及器官;;;;;高血压常见累及器官;;;;高血压常见累及器官;;1.细动脉硬化 是高血压病血管病变的主要特征，表现为细动脉的玻璃样变，最具诊断意义的肾的入球动脉和视网膜动脉的玻璃样变。 2.肌型小动脉硬化 小动脉内膜胶原纤维及弹力纤维增生，内弹力膜分裂，中膜平滑肌细胞增生、肥大，胶原纤维及弹力纤维增生，致使血管壁增厚，管腔狭窄。 3.弹力肌型及弹力型动脉硬化 伴发动脉粥样硬化。 ;高血压常见累及器官;高血压病人中约70%有眼底改变。 眼底病变分三级： I级：视网膜动脉痉挛，动脉变细 II级：视网膜动脉硬化，呈银丝状，有动静脉交叉压迫现象 III级：视网膜动脉有出血及渗出物，甚至视乳头水肿。 ;正常;高血压的临床表现;主要内容; 常见症状;主要内容; 实验室及辅助检查;主要内容;诊断要点;血压水平的定义及分类;临床分期;三期：血压达到确诊高血压水平，舒张压超过110～120mmHg，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视乳头水肿。 急进型恶性高血压，病情急剧发展，舒张压常持续在130mmHg以上，并有眼底出血、渗出或视乳头水肿。 ;高血压病的治疗要点;主要内容;;;主要内容;;主要内容;;常用药物种类;(4)血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。　 (5)血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB） 常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。 ;(6)复方制剂 　1)海捷亚:每片含氯沙坦 50mg 或 10mg/氢氯噻嗪 12.5mg 或 25mg,这两种药物可 互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用 2)安博诺:通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片。每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg 3)复方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg ;主要内容;高血压病的并发症;概述;;靶器官损害及与高血压有关的临床状况;高血压的危险分层;高血压常见累及器官;高血压心脏并发症;高血压常见累及器官;;;;;高血压常见累及器官;;;;高血压常见累及器官;;1.细动脉硬化 是高血压病血管病变的主要特征，表现为细动脉的玻璃样变，最具诊断意义的肾的入球动脉和视网膜动脉的玻璃样变。 2.肌型小动脉硬化 小动脉内膜胶原纤维及弹力纤维增生，内弹力膜分裂，中膜平滑肌细胞增生、肥大，胶原纤维及弹力纤维增生，致使血管壁增厚，管腔狭窄。 3.弹力肌型及弹力型动脉硬化 伴发动脉粥样硬化。 ;高血压常见累及器官;高血压病人中约70%有眼底改变。 眼底病变分三级： I级：视网膜动脉痉挛，动脉变细 II级：视网膜动脉硬化，呈银丝状，有动静脉交叉压迫现象 III级：视网膜动脉有出血及渗出物，甚至视乳头水肿。 ;正常;高血压的临床表现;主要内容; 常见症状;主要内容; 实验室及辅助检查;主要内容;诊断要点;血压水平的定义及分类;临床分期;三期：血压达到确诊高血压水平，舒张压超过110～120mmHg，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视乳头水肿。 急进型恶性高血压，病情急剧发展，舒张压常持续在130mmHg以上，并有眼底出血、渗出或视乳头水肿。 ;高血压病的治疗要点;主要内容;;;主要内容;;主要内容;;常用药物种类;(4)血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。　 (5)血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB） 常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。 ;(6)复方制剂 　1)海捷亚:每片含氯沙坦 50mg 或 10mg/氢氯噻嗪 12.5mg 或 25mg,这两种药物可 互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用 2)安博诺:通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片。每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg 3)复方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg ;主要内容;