医务医护卡通护理业务查房.pptx

护理业务查房 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。 护理业务查房 护理业务查房概述 护理业务查房目的 护理业务查房遵循原则 体现“以病人为中心”的服务宗旨，在解决问题、制定护理措施时，一切都要以病人需要为前提。 传统护理查房中只是讨论疾病，只见疾病不人的做法，护理查房和小讲课混淆。 必须重视人的特性即整体性， 要以整体护理观念去护理查房， 查房时要了解和评价责任护士在疾病护理同时，能否以生理、社会、心理、精神方面综合评价病人健康问题，病人所处外部环境是否有利病人康复， 护士能否为病人营造一个促进康复的外部环境， 体现以护理程序为框架。 查房中要注意多文化的护理， 了解病人社会文化背景、 民族习惯、 信仰、 生活方式等。 护理业务查房分类 按查房性质分： 一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房； 二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房； 三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。 护理业务查房分类 按形式和内容分： 个案护理查房 教学查房 重危急救查房 质量查房 健康教育查房 护理科研查房、整体护理查房 管理查房等 按护理能级分 护理组长/责任护士查房 护士长查房 护理部查房 护理业务查房准备 护理业务查房 查房准备 选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例，指定负责护士做好查房前的准备，提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料，并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护理的薄弱环节。 查房人员　护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加,科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。 护理业务查房 查房时间　护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种和并发症多的病种进行临床护理业务查房。 查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。 查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。 护理业务查房 查房的重心：是病人，而非责任护士，也不是疾病本身。 病人的准备 护理业务查房程序 护理业务查房 查房程序： 护理业务查房 查房物品准备： 一般物品如查房车、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、病历 专科用品 护理业务查房 参加查房者仪表行为语言素质： 责任护士报告病历（多媒体课件） 护理业务查房 责任护士报告病历（多媒体课件）： 基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及相关内容进行学习（结合本病例）：疾病概述、病因病理、临床表现。 护理业务查房 护理体检： 全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。在体检开始前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配合体检，并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病理形态改变，及时了解病人现存或潜在的健康问题。 护理业务查房 病床旁查房站位规范： 护理业务查房 护理查体（视、触、扣、听）： 护理业务查房 查房指导： 1.责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否完善、准确、恰当。 2.协助解决护理疑难问题。 3.对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。 护理业务查房 01 02 03 讨论： 疾病相关知识。 疑难或不妥的护理问题及护理措施 提出本专科国内、外护理进展情况。 护理业务查房 护理业务查房 谢谢观看 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。 产后大出血护理查房 Postpartum hemorrhage care check house XXX 日期：XXX 病例介绍 产后大出血知识 护理诊断与措施 护理评价及文书 目录 CONTENTS Case introduction Knowledge of postpartum hemorrhage Nursing diagnosis and measures Nursing evaluation and documents 病例介绍 Case introduction 病例介绍 Case introduction 患者胡玉娟，24岁 系孕39+3周G2P0，阴道流液1小时余于2015-01-21 15:25入院。产检：宫高32cm，腹围99cm，LOA，胎心138次/分，无宫缩。阴道检查：宫口未开，先露头，衔接高浮，胎膜已破，羊水清。心电图提示窦性心动过速，ST-T段改变，当日B超提示单胎晚孕，双顶径