结直肠癌前病变的中医理论探析_王俊壹.pdf

中医杂志2018 11 59 21 Journal of Traditional Chinese Medicine ，2018 ，Vol． 59 ，No． 21 18·19 · 年 月第 卷第 期 DOI :10． 13288 /j． 11-2166 /r． 2018． 21． 006 思路与方法 结直肠癌前病变的中医理论探析 * 王 ， ，周 俊壹 程海波 仲瑛 ( ， 138 ，210023) 南京中医药大学江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心 江苏省南京市栖霞区仙林大道 号 ［ ］ 。 ， 摘要 结直肠癌前病变主要包括结直肠腺瘤与炎症性肠病 对结直肠癌前病变的中医理论进行探讨分析 、 、 、 ; ， ; 提出其病因为饮食不节 情志失调 外邪侵袭 禀赋不足 基本病机为脾虚不健 湿浊瘀毒阻滞肠道 主要 、 、 ; ， ， 。 病理因素为癌毒 湿浊 瘀血 治疗以扶正祛邪为原则 以益气健脾为要 解毒化湿祛瘀并举 结直肠癌前 。 ， ; 病变的类型不同则病理因素与治疗亦各有偏重 腺瘤多以癌毒兼夹瘀血为主 尤重祛瘀散积 炎症性肠病多 ， 。 以癌毒兼夹湿浊为主 尤重化湿泄浊 ［ ］ ; ; ; 关键词 结直肠癌 癌前病变 直肠腺癌 炎症性肠病 ［2］ ， ， 。 结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 近年来 伴有异型增生者 皆为癌前病变 ， 。 1. 1 腺瘤及腺瘤病 随着人民生活水平逐步提高 其发病率明显上升 2015 ， ， 年中国癌症报告显示 我国结直肠癌发病率 结直肠腺瘤是腺上皮的良性肿瘤 具有不同程 ［1］ 5 。 目前现代医学关 。 5 、10 、20 和死亡率居所有癌症的第 位 度的异型增生 腺瘤于 年 年 年发展为 ［3］ ， 2. 5% 、8. 0% 、24. 0% 。 于肿瘤的治疗理念已发生了改变 逐步转向以预防 癌的累积率分别为 具 、 。 ( ，ACF)、 为主 防治结合的战略上来 结直肠最主要的癌前 体包括早期腺瘤 畸形隐窝灶 传统腺瘤