安全表格汇总(45)(1)(1).doc

PAGE / NUMPAGES ＨSE目标、指标和管理方案规划表 年度： 目标：　 　 　　　 　 总 负 责： 指标:　 　 　 　 　　 绩效参数： 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　　 编号：ＨSE105-B06 序号 采 　 取 　 　措　 　　 施 负责人 月 份 预算 备注 １ 2 3 4 5 6 7 8 9 10 １1 1２ 制表人: 　 　 　　　 　 　 　 　 审查人: 　　 　 　　 　 　　 批准人： 　 　 　 　 日　 期： 　 　 　 　 　 　 日 期:　 　 　 　 　 日 　期：　 　 　 环境因素检查表 　 　　 　 　 编号：HSＥ106-Ｂ0１ 环境因素 现在 过去 将来 正常操作 异常操作/意外状况 紧急状况 废气排放（ＳＯ２、NOX、HC、CO２、等） 污水排放(含油污水、生活废水等） 油污、化学品泄漏导致土壤污染 固、液废弃物的产生 有毒有害物质使用、产生、泄漏 噪声 大量异味、臭味散发，影响周边 居民、社区 粉尘弥漫引起空气污染 余热能源排放,造成能源浪费 使用对臭氧层造成破坏的物质 （哈龙、CFC等） 资源使用 水 电 气 燃料 原料 环境因素识别评价表 　　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　　 编号:HSE１06－B02 序号 活动/产品／服务 环境因素 状态（正常/异常/紧急） 环境影响 评价准则 是否重大因素 控制措施 法律 污染 能源消耗 企业形象 分析人员 日期 审 　批：　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　　 　日 期: 重大影响环境因素及控制措施清单 　　 　 　　　　 　 　 　 　　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　编号:ＨＳE１０6—B０3 序号 活动 环境因素 环境影响 等级 有关部门 控制措施 负责人 隐患整改通知书 　 　 　 　 　 　 　　 　 编号：HSＥ10７－B0１ 受检单位签字 检查时间 隐患部位: 隐患情况： 整改要求： 限定完成时间: 　 　　　 　　 　 　 　 年 　　　月 日 签发单位： 　 　 　　 　 　 　 　 　 签发人： 隐患整改反馈单 　 　 　 　 　　 　 　 　 编号：HＳE１07—B０2 整改单位 时　 间 违章处理或隐患整改情况: (整改单位盖章） 整改责任人 复验人 HＳＥ法律法规、标准及其他要求清单 　 　　 　　 编号：HSE108-B０１ 序号 法律法规名称 颁布日期 生效日期 适用章节和内容 适用部门 HＳE法律法规、标准及其他要求符合性评审记录 单位： 　 　　 　评审日期： 　　　　 　 　 　 编号:HSE108—B02 序号 法律法规名称 颁布日期 生效日期 适用章节和内容 符合情况 承包商HSＥ管理机制检查清单 　　　 　 　 　 　 　　 　 　 　 编号:HＳＥ1０9-B01 项 目 序号 检查内容 符合性 备注 是(√） 否(×） 承包商安全、环境、健康方针陈述 1 是否有一个书面的ＨSE方针 ２ 方针是否包含领导的ＨSＥ承诺和HSＥ总体目标 3 领导对HSE的承诺支持是否化为实际行动: 　 a)　　参加HＳＥ会议 　 　b）　 发布支持信息 　　　ｃ)　 定期现场HSE检查 d） 　参加事故调查 e) 奖励正确的HSＥ行为 4 是否有书面HSE行动计划;是否对行动计划定期评审以确保计划的实现 HＳE责任、职责及资源配备 5 是否有现成的HSE管理架构，成员是否包括高层领导 6 是否有专职： 　 　a)　 HSE领导 　　　 b）　 ＨSE监督人员 c）　 HＳE协调员 7