【儿科精品】外科休克.pptx

休 克(Shock);微循环;休克的定义;休克的临床表现;病因与分类;;休克的分类;微循环的变化;;代谢改变;肾上腺皮质（adrenal cortex ）球状带分泌盐皮质类固醇，束状带分泌糖皮质类固醇，网状带分泌肾上腺性激素。脑垂体前叶的促肾上腺皮质素具有促进肾上腺皮质的发育和分泌的作用，但球状带的活动则受血管紧张素Ⅱ的支配。交感神经髓质受交感神经胆碱能节前纤维支配，交感神经兴奋时，节前纤维末梢释放乙酰胆碱，作用于髓质嗜铬细胞上的N型受体，引起肾上腺素与甲肾上腺素的释放。 ;;内脏器官的继发性损害;;;;皮质肾单位占肾单位的85-90%，近髓肾单位占肾单位的10%-15%;;;临床表现;;毛细血管充盈试验;休克的监护; ;心脏循环;有创血流动力学监测;;;氧代谢监测;;;相关化验监测;休克的治疗;一般紧急治疗;补充血容量 积极处理原发疾病;纠正酸碱平衡失调;血管活性药物的应用;血管收缩剂;;血管扩张剂;强心药;治疗DIC改善微循环;皮质内固醇的应用;其他治疗;外科常见休克;失血性休克;治疗;;;;中医治疗;创伤性休克;治疗;脓毒性休克;临床类型;高动力型（高排低阻型）;低动力型（低排高阻型）;脓毒性休克的临床表现;;治疗;;;;中医中药治疗;休 克(Shock);微循环;休克的定义;休克的临床表现;病因与分类;;休克的分类;微循环的变化;;代谢改变;肾上腺皮质（adrenal cortex ）球状带分泌盐皮质类固醇，束状带分泌糖皮质类固醇，网状带分泌肾上腺性激素。脑垂体前叶的促肾上腺皮质素具有促进肾上腺皮质的发育和分泌的作用，但球状带的活动则受血管紧张素Ⅱ的支配。交感神经髓质受交感神经胆碱能节前纤维支配，交感神经兴奋时，节前纤维末梢释放乙酰胆碱，作用于髓质嗜铬细胞上的N型受体，引起肾上腺素与甲肾上腺素的释放。 ;;内脏器官的继发性损害;;;;皮质肾单位占肾单位的85-90%，近髓肾单位占肾单位的10%-15%;;;临床表现;;毛细血管充盈试验;休克的监护; ;心脏循环;有创血流动力学监测;;;氧代谢监测;;;相关化验监测;休克的治疗;一般紧急治疗;补充血容量 积极处理原发疾病;纠正酸碱平衡失调;血管活性药物的应用;血管收缩剂;;血管扩张剂;强心药;治疗DIC改善微循环;皮质内固醇的应用;其他治疗;外科常见休克;失血性休克;治疗;;;;中医治疗;创伤性休克;治疗;脓毒性休克;临床类型;高动力型（高排低阻型）;低动力型（低排高阻型）;脓毒性休克的临床表现;;治疗;;;;中医中药治疗;