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重度肺动脉高压合并血栓——来自OCT的证据解放军总医院心血管内科韩宝石 王广义 薛 浩 朱 航
内容提要? 肺动脉高压与肺血栓形成? 肺高压合并肺血栓形成的识别? OCT的优势及局限? 典型病例? OCT评价肺血管的问题与展望
肺动脉血压的病理改变? 血管内皮细胞功能异常– TXA2、ET-1、mitogen(有丝分裂素)、趋化因子等分泌增加– NO、前列环素分泌减少? 动脉血管平滑肌细胞增殖– 激活高凝状态，导致血管堵塞– 动脉血管壁重构? 血管内膜同心性纤维化? 伴随血管扩张的纤维素样坏死? 血管丛样增生
肺高压原位血栓形成机制
导致高凝状态的其它可能因素? 肝素诱导血小板减少症? 蛋白C
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