工伤赔偿补偿协议.pdf

工伤赔偿补偿协议 甲方：_______________ 性别：_______________出生年月：_______________身份证码：_______________ 家庭住址：_______________电话：_______________ 乙方：_______________公司 住所地：_______________ 法人代表：_______________ 鉴于甲方于________年________月________日在________________工地由于违反安 全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及________________地方法规等有关规定， 双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤 事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据 《工伤保险条例》， 达成协议如下： 一、赔偿金额： 1 、 甲 、 乙 双 方 一 致 确 认 ， 乙 方 于 _______________年 _______________月 _______________日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥_______________元，乙 方还已支付甲方停职留薪期工资 、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款 ￥_______________元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各 项赔偿金 (包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补 助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护 理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方 自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 二、付款期限： 本协议第一条第 2 项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币_______________ 元;_______________年_______________月_______________ 日前付人民币;余款人民币 于_______________年_______________月_______________ 日前付清。乙方可以通过银 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：_______________。 三、甲、乙双方一致同意：_______________ 自本协议签订之日起，双方劳动关系解 除。 四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利。 甲方：_________________ ___________年___________月_________ 日 乙方：_________________ ___________年___________月_________ 日 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！