渗出性视网膜脱离诊疗常规.docxVIP

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渗出性视网膜脱离诊疗常规 【概述】 渗出性视网膜脱离是一种断发性视网膜脱离,主要因视网膜毛细血管和色素上皮屏障功能受到破坏,导致脉络膜大量渗出血浆和液体,并积聚在视网膜下而形成视网膜脱离。常见于视网膜或脉络膜肿物、炎症及全身血液和血管性疾病等。 【临床表现】 1、视力减退、变形。 2、脱离的视网膜表面较光滑、无皱褶和裂孔,视网膜脱离可随体位改变。 3、超声波检查提示视网膜脱离及占位性病变。 4、眼底荧光素血管造影可见病变部位荧光素渗漏。 【诊断】 根据视力下降,玻璃体无增殖,脱离的视网膜可随体位改变,表面较光滑,无视网膜裂孔,则可以诊断。荧光素眼底血管造影可见渗漏,并伴有全身或局部的原发病灶。 【鉴别诊断】 1、孔源性视网膜脱离 可见视网膜裂孔,视网膜脱离不随体位改变。 2、牵拉性视网膜脱离 脱离的视网膜由玻璃体视网膜增殖、牵拉引起,可见到玻璃体视网膜增殖膜。 【治疗】 1、主要针对病因治疗。 2、若视网膜下液体长期不吸收可考虑手术治疗。

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