2023护理技术操作及并发症预防与处理相关知识试题.docx

护理技术操作及并发症预防与处理相关知识试题 一、选择题 1.胃肠减压护理错误的是（）[单选题] * A.保持减压管通畅 B.病人应禁食 C.记录吸出液的量和性质 D.胃管堵塞禁止冲洗√ E.口腔护理 2.成人胃管鼻饲喂食时，胃管插入的深度为（）[单选题] * 45～50cm 45～55cm√ 35～55cm 45～60cm 45～65cm 3.留置胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应（）[单选题] * 嘱患者深呼吸 立即拔出胃管，休息片刻后重插√ 将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入 请病人坚持一下 嘱患者作吞咽动作 4.体位引流不宜（）[单选题] * 根据病变部位采取适当体位 在饭后进行√ 引流过程鼓励咳嗽 每次15～30分钟 引流完毕后给予漱口 5.胃肠减压期间，护士应指导患者（）[单选题] * 无需禁食禁饮 每天评估一次胃管是否固定、通畅 需禁食，但可口服药物 若发现有鲜红色血液吸出，继续持续吸引 加强口腔护理，及时更换引流袋√ 6.置入胃管不畅时，正确的处理方法是（）[单选题] * 嘱患者做吞咽动作 立即更换患者体位 检查口腔，观察胃管是否盘在口腔√ 嘱患者深呼吸，停顿片刻后继续插入 立即停止插管，并拔出 7.痰液黏稠不易吸出时，采取的措施是（）[单选题] * 体位引流 增加吸痰负压 延长吸痰时间 超声雾化吸入√ 更换型号较大吸痰管 8.吸痰时应先吸（）[单选题] * 气管切开处√ 口腔 鼻腔 咽部 舌下 9.呼吸道黏膜有炎症水肿及炎性渗出的患者，在吸痰过程中易发生（）[单选题] * 心律失常 呼吸道黏膜损伤√ 低氧血症 阻塞性肺不张 气道痉挛 10.吸痰过程中，应重点观察的指标是（）[单选题] * 体温 血压 瞳孔 血氧饱和度√ 心率 1 1.气道痉挛的临床表现为（）[单选题] * 发热 脓痰 呼吸困难√ 咯血 不能咳嗽 12.昏迷病人留置胃管采取的最佳体位是（）[单选题] * 去枕平卧位，头向后仰√ 半坐卧位 左侧卧位 平卧位 右侧卧位 13.留置胃管的正确方法为（）[单选题] * 先用酒精清洁鼻腔 插管时动作要轻柔，注意避免损伤食管黏膜√ 胃管插入后，立即嘱患者作吞咽动作 无法坐起的患者应采取左侧卧位 置管过程患者出现恶心，应快速送管 14.鼻饲饮食正确的是（）[单选题] * 温度应保持在38～45℃ 鼻饲间隔时间要大于半小时 每日鼻饲量不超过200ml 配置后的营养液放置在冰箱中冷藏，需在2h内用完√ 新鲜果汁与牛奶可以同时注入 15.吸痰的注意事项错误的是（）[单选题] * 严格执行查对制度及无菌操作原则 使用呼吸机者，吸痰前后应给予高流量吸氧 吸痰瓶内痰液达3/4时，及时倾倒√ 一次吸痰时间不宜超过15s 吸痰过程中，要注意观察患者生命体征 16.吸痰时的负压值为（）[单选题] * 成人为-300～-400mmHg√ 儿童为＜-200 小儿吸痰负压﹤-250mmHg 成人为-350～-400mmHg 气管切开者-150～-250mmHg 17.下列不属于胃肠减压时出现上消化道出血的原因是（）[单选题] * 各种因素导致插管过程不顺利 消化道损伤 患者凝血功能异常 合并有食管静脉曲张 食物损伤√ 18.低钾血症的临床表现错误的是（）[单选题] * 腱反射减弱或消失 恶心、呕吐和腹胀 心动过速 烦躁 心跳慢而无力√ 19.使用带有声门下吸引的气管导管患者,应每（）进行声门下吸引[单选题] * A.30min B.30～60min C.1～2h√ D.2h E.2～3h 20.下列操作容易引起低氧血症的是（）[单选题] * 吸痰前后均给予足够的氧气吸入 吸氧患者可将氧流量调至6～10L/min 使用呼吸机者吸痰前后给予30～60S纯氧 吸痰时间延长，保证吸净痰液√ 选择合适的吸痰管，必要时选择密闭式气道内吸引 21.为预防吸痰感染并发症的发生，下列操作不正确的是（）[单选题] * 严格遵守无菌操作原则 加强口腔护理，保持清洁 吸痰时反复抽插吸痰管√ 调节合适的吸引负压 插入动作要轻柔，不可插入过深 22.长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理（）[单选题] * 1次 2次√ 3次 4次 5次 23.胃肠减压的目的不包括（）[单选题] * 利用负压将肠道内的积气积液吸出 进行口腔手术√ 进行胃肠道手术 解除或者缓解肠梗阻所致的症状 观察病情变化，协助诊断 24.行胃肠减压期间，水电解质、酸碱平衡紊乱最常见的是（）[单选题] * 低钠 低钙 低氯 低钾√ 低镁 25.气管插管者吸痰，吸痰管插入长度应超过气管插管（）cm[单选题] * 1～2√ 1～3 2～3 1～4 2～4 26.护士为痰液黏稠患者做吸痰治疗，往往配合叩击背部，其作用是（）[单选题] * 促进肺部血液循环 增强气管张力 借振动使黏稠物脱落排出√ 促进支气