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胸外伤教學查房
胸廓碎裂伤
胸廓碎裂伤
1.小量气胸:无需治疗。2.大量气胸:胸穿、胸腔闭式引流。3. 抗感染。治疗
胸壁有开放性伤口,胸膜腔积气而且气体经胸壁伤口自由出入胸膜腔特点:继续漏气。纵膈扑动:开放性气胸时,伤侧胸内压显著高于健侧,纵膈向健侧移位,进一步使健侧肺受压,致呼、吸气时两侧胸膜腔压力不均衡,使纵膈在吸气时移向健侧,在呼气时移向伤侧。胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、发绀、休克。胸部及颈部皮下可触及捻发音,气管向健侧移位。伤侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。2. 行胸膜腔穿刺抽气减压,暂时解除呼吸困难 。3.清创、缝合胸壁伤口,并做胸腔闭式引流。4.开胸探查,预防和处理并发症。治
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