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八大特殊作业票证 ————————————————————————————————　作者： ———————————————————————————————— 日期: 动火安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 动火作业级别 动火地点 动火方式 动火时间 自　 　 　年　 月 日 时　 分始至 　　 　 年　 月 日 　 时 　 分止 动火作业负责人 动火人 动火分析时间 年 月　 日　 时 年 月　 　日 时 年 　 月　 日 　 时 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 ２ 断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板（ 　　 ）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 ４ 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 ６ 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔气瓶(直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m ９ 现场配备消防蒸汽带（ 　）根,灭火器（ 　）台，铁锹（ 　 ）把,石棉布（　　 )块 １0 其他安全措施: 　 　 　　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 编制人: 生产单位负责人 监火人 动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见 　　 　 　　 　　 　 　 　　 　 　 签字: 　 年 　　 月 日 　 时 　分 安全管理部门意见 　 　　　 　 　 　　 　 　签字： 　 　 年 月　 日 　 时 　 分 动火审批人意见　 　 　 　 　 　　 　　 　 　 　 　 　签字： 　 　 年 月　 　 日　 时　 分 动火前,岗位当班班长验票　 　 　 　 　 　 　　　 　 　　 　 签字:　 　 　 年 　 月 　 日 时 分 完工验收 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　签字： 　 　 　 年　　 　月　 日　 时　 分 受限空间安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 受限空间所属单位 受限空间名称 作业内容 受限空间内原有介质名称 作业时间 自　 　 年 　 月　　　　日　 时 分始至 　 年 月　 　 日 　 时　 分止 作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 分析 分析项目 有毒有害介质 可燃气 氧含量 时间 部位 分析人 分析标准 分析数据 序号 安全措施 确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 ２ 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护 ６ 检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时(无需用/已采用)防爆工具 7 检查受限空间进出口通道,无阻碍人员进出的障碍物 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素,如内部附件、集渣坑等 １0 作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳( 　）、气防装备（ 　　） 1１ 其他安全措施: 　 　 　 　 　 　　 　 编制人： 实施安全教育人 申请单位意见 　 　　 　 　 　 　　　　　 签字： 　　 　 　年 　月 日 　　时 　 分 审批单位意见 　　 　 　 　 　 　　 　 　 签字： 　 　　 　　 年　 月　 　日　 时 分 完工验收