（优质）肾内科住院医师规培出科理论考核试题与答案.docx

肾内科住院医师规培出科理论考核 一、单句型最佳选择题 1、引起肾性高血压最常见的疾病是:（）[单选题] 。 A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎√ C、慢性肾盂肾炎 D、肾动脉硬化 E、肾病综合症 2、能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是:（）[单选题] 。 A、蛋白尿+++ B、尿红细胞增多 C、尿比重固定于1.010√ D、尿中出现颗粒管型 E、尿中白细胞增多 3、慢性肾炎导致心功能不全的原因不正确的是:（）[单选题] 。 A、高血压 B、贫血 C、水钠潴留 D、心肌收缩力减弱 E、右心后负荷增加√ 4、原发性高血压肾损害与慢性肾小球肾炎的鉴别不支持前者的是:（）[单选题] 。 A、多发生于40岁以上 B、先有数年高血压后出现少量蛋白尿 C、持续性血尿少见 D、肾小管功能减退出现较晚且突出√ E、肾功能损害程度与心、脑病变一致 5、慢性肾小球肾炎的主要病变部位是:（）[单选题] 。 A、双侧肾脏的肾小球√ B、双侧肾脏的肾小管 C、双侧肾脏的间质 D、双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损 E、以上都不是 6、慢性肾炎尿中常见的管型是:（）[单选题] 。 A、透明管型 B、颗粒管型√ C、白细胞管型 D、蜡样管型 E、以上都不是 7、除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现:（）[单选题] 。 A、高血压 B、蛋白尿 C、水肿 D、镜下血尿 E、镜下脓尿√ 8、慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象:（）[单选题] 。 A、黑朦 B、呼吸、脉搏增快 C、夜间不能平卧 D、食欲不振，恶心，呕吐√ E、血压升高，抽搐昏迷 9、慢性肾炎出现麻种情况提示有高血压脑病征象:（）[单选题] 。 A、黑朦、抽搐√ B、头痛 C、恶心 D、烦躁 E、尿少 10、慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用:（）[单选题] 。 A、青霉素√ B、链霉素 C、庆大霉素 D、卡那霉素 E、磺胺类药物 二、病历摘要型最佳选择题(A2 型题) 1、女，28岁，产后10天出现下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规:蛋白(－)、红细胞0~3／Hp、白细胞＋＋，清洁中段尿培养3次均为阴性，既往有尿路感染史，进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株:（）[单选题] 。 A．普通培养 B．碱性培养√ C．高渗培养 D．等渗培养 E．低渗培养 2、年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2．0mmol／L，血pH 7．30，诊断为Ⅰ型肾小管酸中毒，实验室检查主要表现为:（）[单选题] 。 A．高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性 B．高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性√ C．高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性，氨基酸尿， D．高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性 E．高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性，葡萄糖尿 3、男,16岁,水肿少尿两周入院,血压正常,尿蛋白+,红细胞6-10/HP,相差显微镜显示大小形态不同的红细胞，其血尿原因为:（）[单选题] 。 A. 肾盂肾炎 B. 肾小球肾炎√ C. 尿路结石 D. 泌尿系结核 E. 泌尿系肿瘤 4、男,30岁,发热,咽痛4天后出现血尿,少尿,高血压,尿蛋白2.8g/d,血肌酐280umol/L，根据以上描述,最可能的诊断是:（）[单选题] 。 A. 急性肾小球肾炎√ B. 急进性肾小球肾炎 C. 狼疮性肾炎 D. IgA肾病 E. 慢性肾盂肾炎 5、女性,22岁,未婚,全身浮肿2周,尿蛋白4.5g/d,尿红细胞0-2/HP,血白蛋白25g/L,血肌酐188umol/L.临床诊断首先考虑:（）[单选题] 。 A. 急性肾炎 B. 慢性肾炎 C. 肾病综合症√ D. 狼疮性肾炎 E. 肾脏淀粉样变 6、女,20岁,5年前患急性肾小球肾炎,经治疗痊愈,此后定期复查未见异常,近日体检发现尿少量透明管型和白细胞,可能是:（）[单选题] 。 A. 肾小球病变未恢复 B. 肾小球肾炎复发 C. 伴发肾盂肾炎 D. 伴发肾小管功能受损 E. 不能确定有肾小球病变√ 7、男性,18岁,因发热咳嗽后应用庆大霉素后出现蛋白尿及白细胞管型,应诊断为:（）[单选题] 。 A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾小管坏死 C. 急性肾盂肾炎 D. 间质性肾炎√ E. 慢性肾小球肾炎 8、女,33岁,尿频,尿痛,血尿伴发热入院,无腰痛,尿蛋白+,红细胞30-40/HP,白细胞满视眼.患者最可能诊断为:（）[单选题] 。 A. 急性膀胱炎 B. 急性肾盂肾炎√ C. 肾结核 D. 急性间质性肾炎 E. 泌尿系结石 9、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规:蛋白lg／L，红细胞4~5／Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是:（）[单选题] 。 A．核磁共振 B．中段尿培养 C．静脉肾盂造影√ D．肾CT E．尿素氮、肌酐 10、男