第四章血液循环生理学演示文稿.pptVIP

（一）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 窦房结细胞的动作电位 及其形成机制 浦肯野细胞的动作电位 及其形成机制 当前第62页\共有118页\编于星期六\9点 当前第63页\共有118页\编于星期六\9点 1. 窦房结细胞4期自动除极机制 (1) Ik通道逐渐失活，K+外流进行性 衰减 (2) Na+内流进行性增强（If ） (3) T型Ca2+通道的激活，Ca2+内流 当前第64页\共有118页\编于星期六\9点 2. 窦房结细胞0期去极化机制 (1) 与Na +无关 (2) Ca2+内向电流 当前第65页\共有118页\编于星期六\9点 3. 窦房结细胞动作电位的特征 (1) 4期膜电位不稳定，自动除极。 (2) 4期自动除极达阈电位时，激活膜 上Ca2+通道，Ca2+内流，引起0期除 极。 当前第66页\共有118页\编于星期六\9点 (3) 慢反应自律细胞： 0期除极 由Ca2+内流形成。 (4) 没有明显的复极化1期和2期 3期复极是K+外流，3期末膜 电位达到最大复极电位。 当前第67页\共有118页\编于星期六\9点 4.浦肯野细胞4期自动除极机制 (1) 复极化时外向电流K+逐渐衰减 (2) 进行性增强的内向电流 If（内向电流的主要成分为Na +，但不同于心室肌0 期除极的快Na +通道，不能被TTX阻断，可被铯阻断）。 当前第68页\共有118页\编于星期六\9点 当前第69页\共有118页\编于星期六\9点 (二）心脏传导系统的自律性及影响因素 100次/分 50次/分 50次/分 40次/分 25次/分 依 次 降 低 窦房结 心房内传导 房室交界 房室束 浦氏纤维 当前第70页\共有118页\编于星期六\9点 1.正常起搏点——窦房结 2.潜在起搏点——房室结等传导系统 3.窦性心律：心脏节律性活动以窦房 结为起搏点 4.异位心律：以窦房结以外的部位为 起搏点的心脏活动 当前第71页\共有118页\编于星期六\9点 5. 窦房结对潜在起搏点的 控制方式 抢先占领 超速驱动抑制 当前第72页\共有118页\编于星期六\9点 6. 影响自律性的因素 4相去极化的速度 最大复极化电位（最大舒张期电位） 阈电位水平 当前第73页\共有118页\编于星期六\9点 当前第74页\共有118页\编于星期六\9点 自动去极化的速度 快 慢 到达阈电位所需时间 缩短 延长 单位时间爆发AP的次数 多 少 自律性 最大复极化电位水平 小 大 与阈电位差距 大 小 当前第75页\共有118页\编于星期六\9点 四、心肌细胞的传导性和兴奋在心脏的传导 （一）心肌细胞的传导性—— 电传导 （二）兴奋在心脏内的传导过程 和特点 当前第76页\共有118页\编于星期六\9点 当前第77页\共有118页\编于星期六\9点 窦房结 心房内传导 房室交界 (结区） 房室束 浦氏纤维 0.05米/秒 0.4米/秒 0.05米/秒 (0.02米/秒) 0.2米/秒 4米/秒 当前第78页\共有118页\编于星期六\9点 (三）影响传导性的因素 （1）结构因素： 细胞直径大，横截面积大，电阻小，兴奋 传导快 （2）生理因素： 0期除极化速度和幅度 邻近部位膜的兴奋性 当前第79页\共有118页\编于星期六\9点 心肌细胞 粗 细 细胞内电阻 小 大 局部电流 大 小 传导速度 快 慢 当前第80页\共有118页\编于星期六\9点 0期去极化 速度 幅度 局部电流形成 速度 强度 未兴奋区产生AP的时间 局部电流传播的距离 传导速度 当前第81页\共有118页\编于星期六\9点 邻近部位膜的兴奋性高 膜电位和阈电位间差距小 传导速度快 当前第82页\共有118页\编于星期六\9点 五、心电图 1.定义（electrocardiogram,ECG) 每一心动周期中，心脏兴奋的产生、传播和恢复过程中的生物电变化，将引导电极置于肢体或躯体一定部位记录到的心电变化的波形。 2.性质——心动周期中各细胞电活动的综 合向量变化 当前第83页\共有118页\编于星期六\9点 心室功能曲线 当前第30页\共有118页\编于星期六\9点 (3)充盈压 充盈压在1.6~2 kPa（12~15mmHg） 是人体心室