人感染HN禽流感消毒隔离医务人员知识培训.pptVIP

六、病区环境清洁消毒 医疗与生活物品 电话按键、电脑键盘、鼠标等保持清洁，必要时使用75％酒精擦拭消毒。 病人出院、转科（院）、死亡等离开后，对患者床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭终末消毒。 当前第31页\共有66页\编于星期四\15点 六、病区环境清洁消毒 医疗与生活物品 每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所，最后是盥洗间即污染区。拖把应分类分色分室使用。 多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，地面及物品应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次；频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板每天采用75%酒精擦拭。 当前第32页\共有66页\编于星期四\15点 二、 隔离防护 当前第33页\共有66页\编于星期四\15点 隔离的核心：标准预防 1、标准预防概念：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。 当前第34页\共有66页\编于星期四\15点 2、标准预防基本特点： 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人； 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。 当前第35页\共有66页\编于星期四\15点 标准预防措施： 标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护镜和面罩等基本措施： a.预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套。 b.接触不同患者时更换手套，脱手套后要洗手。 c.进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或面罩。 d.上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理。 e.避免可能会造成的锐器损伤操作，如用后的针头不可回套针帽。 当前第36页\共有66页\编于星期四\15点 一、隔离原则 １、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 ２、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 当前第37页\共有66页\编于星期四\15点 ３、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 　　蓝色 　　粉红 　　黄色 接触传播隔离 空气传播隔离 飞沫传播隔离 当前第38页\共有66页\编于星期四\15点  ４、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 ５、受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 ６、建筑布局符合相应的规定。 当前第39页\共有66页\编于星期四\15点 二、不同传播途径的隔离与防护 三种传染途径： 接触传播－接触隔离 飞沫传播－飞沫隔离（颗粒≥5 um ） 空气传播－空气隔离（颗粒＜5 um） 当前第40页\共有66页\编于星期四\15点 1、接触隔离: 临床主要用于预防多重耐药菌，如甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）、万古霉素耐药肠球菌（VRE）等的传播。 当前第41页\共有66页\编于星期四\15点 a. 设置隔离单元：尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室； b. 戴手套：进入隔离房间或接触该患者时须戴手套； c. 隔离衣：预计与患者或其环境有明显接触时，需加穿隔离衣或防护围裙； d. 洗手：脱手套或隔离衣后，需洗手或用快速手消毒剂擦手； e. 探视制度：对病人和探视者进行隔离规定宣教，使之配合遵守； f. 转运病人：如病人要去其他部门检查时，病人及运送人员都要防护； g. 物品：应尽量专用，不能专用的应彻底清洁和适当地消毒灭菌； h. 正确处置医疗废物； i. 使用隔离标识等。 当前第42页\共有66页\编于星期四\15点 当前第43页\共有66页\编于星期四\15点 2、飞沫隔离: 　　　飞沫传播又称微粒传播，是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。临床主要用于禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、手足口病等的传播，在接触隔离的基础上，做好相应的措施。 当前第44页\共有66页\编于星期四\15点 a. 病历夹封面贴粉色“飞沫隔离”标志； b. 隔离于单间，相同病原体感染的患者同用一隔离室时，每床间距应不少于1米,不需要专用的空气处理设备,房间门可以保持开放； c. 在近距离（1米之内）接触病人时应戴口罩； d. 病人外出时必须戴口罩； e. 限制探视人员； f. 病人出院或转院后，应对病室内所有物体表面及空气进行彻底消毒 当前第45页\共有66页\编于星期四\15点 当前第46页\共有