医院感染防控对策.pptVIP

wmr 管理要求： 注射室不得住宿或堆放杂物。室内地面、台面每日湿式清洁，每周与空气一同消毒一次。工作台要表面光滑、耐腐蚀、划分清洁和污染区，台上摆放物品作到品名清晰、性质清楚、规范放置。 医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 注射用玻璃必须实行一人一针一管一用一消毒。一次性注射器必须实行一人一针一管一用一销毁。消毒物品要严格执行有效消毒时间、时限，实行登记制度，标明最后有效时间。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。持物镊、持针器、缝合针线、医用弯、直剪等器械，可以选择戊二醛浸泡，定期更换。 wmr 抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得再使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得再使用，最好使用小包装。 碘酒、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌。灭菌棉球、纱布等一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。 wmr 2、供应室医院感染管理 （1）严格执行《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》：采取集中管理方式，合理配置清洗消毒设备、设施，并配备具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全 wmr 清洗消毒及监测工作应符合 工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能： a）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。 b) 相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 c）职业安全防护原则和方法。 d）医院感染预防与控制的相关知识。 wmr 基本要求： CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。 建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。 wmr 建筑布局应分为辅助区域和工作区域。 辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。 工作区域划分应遵循的基本原则如下： a)物品由污到洁，不交叉、不逆流。 b)空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。 wmr 基本制度要求 岗位职责、器械管理、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测制度、设备管理、及职业安全防护等管理制度 个人防护符合要求 防护用品： 根据工作岗位的不同，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。 耗材要求：清洁剂、消毒剂 、洗涤用水、润滑剂、包装材料等符合要求 wmr （2）严格执行《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则： 清洗、消毒或灭菌处理方法 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按要求先消毒后再处理 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 回收 →分类→清洗→消毒干燥→器械检查与保养→包装→灭菌储存→无菌物品发放 wmr （3）严格执行《医院消毒供应中心管理规范》第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》 应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等 清洗质量的监测、消毒质量的监测、灭菌质量的监测、质量控制过程的记录与可追溯性 wmr 监测要求及方法符合要求，有专人负责： 清洗质量监测：日常每件监测、每月查3-5个灭菌包并记录； 清洗消毒器及其质量监测：日常每批次物理参数、运转情况有记录； 压力蒸汽灭菌质量监测符合要求，并保存记录； wmr 严格执行规范要求对器械、器具和物品集中清洗、消毒、灭菌和供应。 处理流程符合要求、器械清洁度等、无菌物品外观整洁度等符合要求 润滑剂、包装方法及材料符合及植入物及植入性手术器械在生物监测合格管理 可追溯系统的建立 清洗、消毒及灭菌监测记录 wmr 灭菌器每次运行情况记录：灭菌日期、灭菌器编号、批次号、主要物品、灭菌程序号、运行参数、操作员签名 包外标识：记录物品名称、检查打包者姓名、灭菌器编号、批次号、灭菌和失效期 使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格后方可使用。 wmr 特殊感染病人用后器械的清洗消毒和处理方法 包括破伤风、气性坏疽、炭疽和朊毒体感染。处理方法如下： 破伤风、气性坏疽、炭疽等病人用后的器械，应先高