儿童保健—计划免疫（儿科护理学课件）.pptx

;计划免疫概念;主动免疫;制 剂 的 种 类 ;免疫程序;免疫程序;环境准备：接种场所光线充足，明亮，空气流通，温湿度适宜，接种及抢救用品摆放有序，严格遵守消毒制度，同时注意疫苗要冷藏。 心理准备：做好解释、宣传工作，消除儿童紧张、恐惧心理。接种宜在饭后进行，避免空腹接种引起晕厥。 严格执行免疫程序：掌握接种剂量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案。一般接种活疫苗后需间隔4周，死疫苗接种后需间隔2周，再接种其他活疫苗或死疫苗。;严格掌握禁忌证： 1.禁忌接种：过敏性疾病； 先天性免疫缺陷病； 肝、肾疾病以及结核病； 恶性肿瘤或正在化疗； 严重佝偻病； 中枢神经系统性疾病;严格掌握禁忌证： 2.暂缓接种：早产儿、难产儿； 发热、感冒、腹泻时； 处于疾病的急性期或患有急性传染病； 接种部位有严重皮肤病者； 用过免疫球蛋白或接种免疫抑制剂治疗者。;严格执行查对制度及无菌操作原则： 1.仔细核对儿童姓名、年龄，严格按照规定的剂量接种； 2.用皮肤消毒剂消毒皮肤，待干后再注射； 3.接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒； 4.自毁型注射器抽吸后剩余药液超过2小时不能再用； 5.接种后留观30min并告知注意事项及处理措施。;一般反应 （1）局部反应：接种后数小时至24小时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大。 处理:局部反应多在48-72h内消失，一般不必处理，重者可用干净毛巾热敷，如红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。 ;一般反应 （2）全身反应：可出现中、低度发热，同时伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力和全身不适等。 处理：适当休息，多饮水，注意保暖，多能自行恢复。反应重者，对症处理，如物理降温等。 ;异常反应 （1）过敏性休克：注射后数分钟或0.5～2小时内出现烦躁不安、面色苍白、口唇青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉搏细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷。 处理：使患儿平卧，头稍低，注意保暖、吸氧，并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5～lml，必要时可重复注射，病情稳定后，尽快转至医院抢救。 ;异常反应 （2）晕针：儿童常由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张等原因，在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足发麻等症状。多因精神紧张、短暂脑缺血所致。 处理：立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，喂温开水或糖水，休息后可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，或皮下注射1:1000肾上腺素，每次O.5～lml 。;异常反应 （3）过敏性皮疹：以荨麻疹最为多见，一般于接种后几小时至几天内出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。 （4）全身感染：原发性免疫缺陷病或继发性免疫防御机能遭受破坏（如放射病）者，接种活菌（疫）苗后可扩散为全身感染，应警惕。;计划免疫概念;主动免疫;制 剂 的 种 类 ;免疫程序;免疫程序;环境准备：接种场所光线充足，明亮，空气流通，温湿度适宜，接种及抢救用品摆放有序，严格遵守消毒制度，同时注意疫苗要冷藏。 心理准备：做好解释、宣传工作，消除儿童紧张、恐惧心理。接种宜在饭后进行，避免空腹接种引起晕厥。 严格执行免疫程序：掌握接种剂量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案。一般接种活疫苗后需间隔4周，死疫苗接种后需间隔2周，再接种其他活疫苗或死疫苗。;严格掌握禁忌证： 1.禁忌接种：过敏性疾病； 先天性免疫缺陷病； 肝、肾疾病以及结核病； 恶性肿瘤或正在化疗； 严重佝偻病； 中枢神经系统性疾病;严格掌握禁忌证： 2.暂缓接种：早产儿、难产儿； 发热、感冒、腹泻时； 处于疾病的急性期或患有急性传染病； 接种部位有严重皮肤病者； 用过免疫球蛋白或接种免疫抑制剂治疗者。;严格执行查对制度及无菌操作原则： 1.仔细核对儿童姓名、年龄，严格按照规定的剂量接种； 2.用皮肤消毒剂消毒皮肤，待干后再注射； 3.接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒； 4.自毁型注射器抽吸后剩余药液超过2小时不能再用； 5.接种后留观30min并告知注意事项及处理措施。;一般反应 （1）局部反应：接种后数小时至24小时左右局部会出现