2023年冲刺-主治医师(中级)-重症医学(中级)［代码：359］历年易错与难点高频考题荟萃含答案.docxVIP

住在富人区的她 2023年冲刺-主治医师(中级)-重症医学(中级)［代码：359］历年易错与难点高频考题荟萃含答案 题目 一 二 三 四 五 六 总分 得分 卷I 一.综合考核题库(共20题) 1.患者，男性，44岁。近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体。其属于 A、细胞凋亡 B、干酪样坏死 C、液化性坏死 D、坏疽 E、以上都不是 正确答案:A 2.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项治疗 A、加用多巴胺 B、加用间羟胺 C、静脉注射毒毛花苷K D、补充血容量 E、加用呋塞米 正确答案:A 3.患者，男性，71岁。因突发胸闷、胸痛2小时入院，心电图示：V～V导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是 A、乳头肌功能不全 B、心肌收缩力减弱，心排出量降低 C、频发室性期前收缩导致心功能严重受损 D、疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量 E、剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张 正确答案:B 4.下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有 A、严重创伤及感染 B、重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致 C、体外循环术后及再灌注损伤 D、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征 E、以上都有可能 正确答案:E 5.女性，28岁，突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率148/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选 A、静脉注射呋塞米 B、静脉注射毛花苷C C、静脉注射氨茶碱 D、皮下注射吗啡 E、静脉滴注硝普钠 正确答案:B 6.女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO68mmHg,PaO71mmHg,HCO45mmol/L,K3.0mmol/L,Na130mmol/L,Cl70mmol/L,患者目前存在哪种酸碱失衡 A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 正确答案:D 7.药物的最大效应称为 A、效价强度 B、极量 C、耐量 D、效能 E、治疗指数 正确答案:D 8.肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括 A、肠道内毒素产生和吸收增加 B、门体分流致内毒素进入体循环 C、内毒素经腹腔淋巴系统．胸导管直接进入体循环 D、肝枯否细胞吞噬功能抑制 E、以上都是 正确答案:E 9.患者，男性，25岁。有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25。此例患者昏迷的原因是 A、酮体生成增多，发生酮症酸中毒 B、低血糖昏迷 C、感染性中毒性脑病 D、肝中脂肪代谢紊乱 E、糖的供应不足 正确答案:A 10.关于血管活性药物以下哪项说法不正确 A、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均可兴奋α、β受体 B、小剂量多巴胺有肾保护作用 C、去甲肾上腺素与多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的组织灌注与氧输注 D、肾上腺素可推荐作为感染性休克的一线治疗药物 E、血管加压素可使用于心搏骤停抢救 正确答案:B 11.下列关于氧输送的描述，错误的是 A、氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量 B、反应心肺功能和血红蛋白的量水平 C、由心排血量及动脉血氧含量所决定 D、动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时，氧输送可维持稳定 E、若心排血量降低，氧输送下降不明显 正确答案:E 12.下列与Ⅰ型超敏反应无关的物质是 A、补体 B、组胺 C、激肽 D、白三烯 E、前列腺素 正确答案:A 13.关于循环功能衰竭按血流动力学的病因分类，描述不正确的是 A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、分布性 E、梗阻性 正确答案:C 14.关于抗毒素叙述，正确的是 A、为外毒素经甲醛处理后获得 B、可中和游离外毒素的毒性作用 C、可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 D、可中和细菌内毒素的毒性作用 E、B、C均正确 正确答案:B 15.急性肺水肿咳痰的性状是 A、脓性 B、铁锈色 C、棕红色 D、粉红色泡沫样 E、巧克力样 正确答案:D 16.A.K-Na交换 B.Na-H交换 C.Na-